ボトックスの暗い側：欺ceptionから欺ceptionへ

しわに対する奇跡の注射を宣伝する宣伝文句の下には、健康に対する危険な欺瞞が隠されていることがよくあります。侵入と違法行為により、眉間のボトックスに疑問が生じています。
ルルドさんは、メイベルさんがバルセロナで開いた相談所に行ったとき、その訪問が本当の悪夢に終わるとは想像もしていなかった。当初は単純なボトックス治療のつもりでしたが、すぐに本物の詐欺になりました。メイベルは美容医療の専門家ではなく、無許可のクリニックを経営し、闇市場に潜入した材料を入手したプロの美容師でした。バルセロナの上部にあるこの豪華なセンター、エリクサー クリニックで行われた違法行為の疑いについて 30 人以上が報告しました。このスキャンダルは 2012 年 7 月にメディアを賑わせた。「記憶は悲惨だ」とルルド氏はHipertextualへの声明で述べている。

残念ながら、あなたのケースは唯一のものではありません。彼女のように、多くの人が十分な訓練や経験のない専門家によってでっち上げられた欺瞞に陥ることがよくあります。近年、ボトックスの人気は留まることを知らず、健康に危険をもたらす美的行為の実施を奨励しています。専門家らは、衛生管理や準備をせずに抗しわ毒素を注射するパーティーや、美容センター、民間アパート、ヘアサロンなどに偽装した無許可クリニックの増加について警告している。

ボトックスの起源は？毒入りソーセージ

いわゆるボツリヌス毒素は、それが流行のビジネスの 1 つになるずっと前から、18 世紀にドイツ南部を壊滅させた謎の中毒事件に関連しており、後にボトックスという名前自体が誕生することになりました。ヴッテルンベルク州は食中毒の中心地で、13人が被害を受け、そのうち6人が死亡した。いずれの場合も、中毒の原因は同じ肉の摂取であったため、当局は当時この地域で食べられていた血の入ったソーセージの一種である「血の入ったソーセージ」の摂取について警告した。

当時最も著名なロマンチック詩人の一人であるユスティヌス・ケルナーは、国の南西部で何が起こったのかを研究しました。 29歳のこの医師は、傷んだ肉の摂取と罹患者が苦しむ麻痺を関連づけて、ボツリヌス症について初めて詳細な説明を行うことに成功した。カーナー氏はまた、筋力低下、呼吸不全、胃腸のけいれんなどの他の症状も列挙することに成功した。国際皮膚科学会に掲載された研究によると、ドイツ人医師は、運動系と自律神経系の麻痺の正確な原因を証明するために、さまざまな動物で実験を行った結果、毒素を単離することができたという。

1817 年から 1822 年にかけて行われた腐敗肉による中毒に関する最初の実験は、はるかに長い調査の始まりにすぎず、カーナーは自分自身で実験も行いました。 「神経伝達能力は、電気導体に錆が発生するのと同じように、毒素によって遮断される」とこの青年は著書の中で述べており、『神経科学史ジャーナル: 基本と臨床の視点』に引用されている。彼自身、論文の最終章で、この物質がいつか治療に応用できる可能性があると示唆しました。ルートヴィヒスブルクの天才は間違っていなかった。

80年後、新たな食中毒がベルギーの小さな町エルゼルを襲った。この町は後にアガサ・クリスティの手によって有名になり、この町が架空の探偵エルキュール・ポアロの出身地であることが判明した。 1895年、地元の葬儀に参列する人々の間で開かれた夕食会でボツリヌス症が新たに発生し、約30人が中毒を起こし、全員が音楽に専念していた。影響を受けた人のうち3人は1週間以内に死亡した、とレベッカ・マッキ博士は回想するが、残りは数年前にカーナーが説明した症状と同様の症状に苦しんでいた。

この事件はゲント大学の細菌学教授エミール・ピエール・ファン・エルメンゲムによって研究され、同教授は出席者に提供されたハムを分析した後、中毒を引き起こした疑いのある病原体を分離することに成功した。犯人はボツリヌス菌で、数年後にボツリヌス菌として知られるようになりました。ジャーナル「Movement Disorders 」に掲載された記事によると、この名前はラテン語のボツルス（ソーセージ）に由来しており、ローマの軍団が軍事行動中に食べた食べ物にちなんで付けられています。したがって、ファン・エルメンゲムは、「ソーセージ中毒」を最初に記述したケルナーの先駆的な研究を認識しました。この中毒は、すべての場合において嫌気性細菌によって製造される物質によって引き起こされます。つまり、酸素のない環境で生存することができます。

20 世紀初頭、ドイツで新たな食中毒事件が発生しました。今回は缶詰の白インゲン豆が関係しており、同じ病原体に関連していました。この出来事をきっかけに科学者たちは、この微生物は腐った肉や魚の中で増殖するだけではないと考えるようになった。現在、ボツリヌス症の問題は、数年前にガリシア州のジャーキーのロットで発生したように、通常、状態の​​悪い自家製ジャムや肉で発生します。したがって、これらの食品を適切な条件に保つことに加えて、正しく安全に調理することが重要です。

ボツリヌス菌は、神経細胞から筋肉へのメッセージの伝達を停止する毒素を生成します。重篤な食中毒を引き起こす可能性があるその作用は医学でも利用されています。

ボツリヌス毒素：「毒」から治療へ

ヴッテルンベルクで最初の感染者が発見されてから 2 世紀後、科学界はソーセージやその他の腐った食べ物による中毒の原因を解明することに成功しました。今日、ボツリヌス中毒は、分子量 150,000 ダルトンの大きなタンパク質神経毒によって引き起こされる中毒であり、当時カーナーが予測したように、神経インパルスの伝達を阻止することができることがわかっています。このタンパク質は実際には「存在する中で最も強力な毒素の一つ」である、とナバラ大学の微生物学教授イグナシオ・ロペス・ゴニ氏はニューロストリームに説明している。

ボツリヌス症は通常、適切に保存されていない缶詰または包装された食品を摂取することによって発生します。微生物クロストリジウム・ボツリヌスの胞子は非常に耐性があるため、加熱処理が不十分な場合、細菌が缶の中で増殖し、存在する毒素の中で最も致死性の高い毒素を生成する可能性があります。世界保健機関のデータによると、体重 1 キログラムあたりわずか2 ナノグラムのボツリヌス毒素が人を死亡させるのに十分です。その作用機序は、2 世紀以上にわたって知られていた中毒と、最近医学界で研究され使用されている治療効果の両方を説明します。

「これはニューロンと筋肉の間のニューロンシナプスのレベルで作用する神経毒です」とロペス・ゴニ教授は言う。神経細胞は筋肉にメッセージを正しく伝えることができず、一種の「麻痺」を引き起こし、その結果、ボツリヌス症の症状も引き起こします。米国国立医学図書館によると、感染に関連する兆候には、目のかすみ、嚥下や会話の困難、筋力低下、吐き気、嘔吐などがあります。治療が間に合わないと、ボツリヌス毒素は呼吸や心臓の収縮に関与する筋肉を含む体のすべての筋肉を「麻痺」させる可能性があります。 「通常、ボツリヌス症の症例はそれほど多くありませんが、治療がなければ患者の最大 3 分の 1 が死亡します」と微生物学者は警告します。

カーナーの予測通り、古い問題はすぐにチャンスになりました。第二次世界大戦後、フォート・デトリック（米国メリーランド州）の軍事施設でカール・ラマンナとジェームス・ダフによって行われた研究により、ボツリヌス毒素の結晶化が可能になった。この種の「麻痺」を引き起こすタンパク質の能力は、特定の神経疾患や筋肉疾患の治療法として利用できる可能性があるため、このタンパク質の入手により臨床研究への扉が開かれた。

最初にそれを実証したのはエドワード・J・シャンツとアラン・スコットで、彼らはこの物質を斜視の治療法としてテストすることに成功しました。 1989年、米国食品医薬品局（ FDA ）は初めてボトックス®の販売を認可した。ボトックス®は製薬会社アラガン社が精製ボツリヌス毒素を配布するために使用していた商品名で、斜視や眼瞼けいれんの治療薬として安全で効果的であることが証明されていた。間欠的かつ不随意な収縮を引き起こす症状。目の筋肉。

2000 年以降、米国と欧州連合はボツリヌス毒素を有効成分とする他の医薬品の販売にゴーサインを出しました。したがって、細菌由来のさまざまな薬剤が、慢性片頭痛、頸部ジストニア（首の筋肉に不随意な収縮を引き起こす症状）、原発性腋窩多汗症（脇の下の過度の発汗）、痙縮（疾患）の症状に対する治療法として承認されました。筋肉の過剰な緊張を誘発する）および膀胱の問題による尿失禁**。しかし、医学が本当に真の金鉱を見つけようとしていたのは、避けられない時間の経過を思い出させるしわ、しわに対する治療法としてのボトックスの応用にありました。

偶然できてしまったシワを治す方法

美容医療におけるボツリヌス毒素の使用は偶然に始まりました。さまざまな適応症におけるこの療法の安全性と有効性を実証するために行われた研究の一部は、予期せぬ驚きをもたらしました。 1980年代後半、カリフォルニア大学の2人の教授、リチャード・クラークとクレイグ・ベリスは、顔のしわを一時的に消す可能性を最初に示唆しました。他の病状におけるこの物質の有用性が検証される一方で、さまざまな医師によってその最初の結果が裏付けられ、最終的には大西洋の両側で美容目的でのボトックスの認可につながりました。

それ以来、その人気は燎原の火のように高まっています。 **国際美容形成外科学会(ISAPS) のデータによると、しわに対する治療法としてのボツリヌス毒素の適用は、 2016 年に最も人気のある非外科的美容介入でした。世界中で約 500 万件の手術が行われ、ボトックス注射は行われています。美的目的としては、ヒアルロン酸、カルシウムヒドロキシアパタイト、ポリ乳酸などの応用が先を行っていました。

さらに、ISAPS** によると、ボツリヌス毒素が使用された美容治療の件数は前年に比べて 7% 増加しました。しわを一時的に取り除き、その形成を防ぐというその目的は、ボトックス注射が特に35 ～ 50 歳の人々に人気がある理由を説明しています。 2016年、世界中でボトックス注射による美容介入のほぼ49％がこの年齢層の人々に該当し、浸潤手術の23％は51歳から64歳の患者からの依頼でした。しわ治療に注射をする人は、男性が 13.2% であるのに対し、ほとんどが女性 (86.8%)です。

この治療法によってもたらされる良好な結果が、その人気の主な理由です。 「ボツリヌス毒素は、表情筋の過剰な働きをブロックするタンパク質です」とガスタンビデ・クリニックの医療コーディネーターであり、マドリード美容医療協会の副会長であるパロマ・カスターニョ氏はニューロストリームに説明する。 「これは効果的な技術で、その効果はおよそ 3 ～ 6 か月持続します。通常の使用は年に 2 ～ 3 回です」と専門家は述べています。ISAPS によると、国別のボトックス人気ランキングでは米国がトップとなっています。 2016 年には 100 万件以上の手術が行われた美容医療。スペインとメキシコも、ボツリヌス毒素の使用がより受け入れられている世界 10 地域に含まれています。

我が国では、美容目的のボツリヌス毒素は、ビスタベル、ボクチュール、アザリュールという 3 つの異なるブランドの医薬品として販売されており、それぞれ製薬会社アラガン、メルツ ファーマ、イプセン ファーマが所有しています。ただし、後者の場合、ガルデルマ社の研究所は、スペインでも売ってます。マドリッド・コンプルテンセ大学の美容・抗老化医学修士教授、カスターニョ氏によると、その注射により、「アイロン効果が追求されるだけでなく、しわが残る傾向を抑制し、その形成を防ぐこともできる」という。

「これは毒素、たんぱく質であり、毒ではありません。患者を怖がらせてはなりません」と、アラガン社を協力者に数えているスペイン美容医療協会（SEME）の第二副会長、アルベルト・モラノ氏はニューロストリームに説明する。ボトックスの作用機序は、筋肉への神経の伝導を一時的に妨げ、筋肉を弛緩させます。 「しかし、それを適用する顔や体についての徹底的な知識が必要です。「悪化すると悲惨な結果になります」とモラノ氏は警告します。 65歳未満の成人では、これらの線[しわ]の強さが患者に重大な心理的影響を及ぼします」と、スペイン美容医療外科学会（SEMCC）会長のホセ・ビクトル・ガルシア氏は付け加えた。保健省が使用している表現ではあるが、「重大な心理的影響」が何を意味するかは、現時点では法律で定められていない。

ボトックスの塗布方法について医師の意見が一致していない

美容医療の専門家の推奨事項は、スペイン医薬品健康製品庁(AEMPS) が作成したこれらの医薬品のテクニカルシートと一致しています。特に、我が国で認可されているボツリヌス毒素を含む 3 種類の薬剤は、この文書によれば、最大限のしかめっ面によって引き起こされる眉間の縦じわ、目の周りの横じわ（よく知られている目尻のしわ）の治療に適応されています。そして最大の収縮時に生成される水平の前線のライン。しかし、しわを一時的に消すためにボツリヌス毒素をどのように塗布すべきかについて、すべての医療専門家が同意しているわけではありません。

スペイン皮膚科・性病学アカデミー（AEDV）の審美・治療皮膚科スペイングループのコーディネーターであるアグスティン・ヴィエイラ氏は、ボトックスが「老化と悲しみの外観を与える筋肉を弛緩させる」役割を果たすとニューロストリームに説明している。彼の意見では、このアプリケーションは顔の 2 つの基本的な領域 (目の周りと口の周り)に適用されます。 「私たち皮膚科医は、健康な皮膚と美的バランスを探すことに夢中になっています。そのためには、顔の筋肉と、解剖学的構造が時間の経過とともにどのように変化するかを理解する必要があります。」と彼は言います。 AEDV 自体の感情を反映した彼らの声明は、スペインで美容目的で認可されている医薬品、ビスタベル、ボクチュール、およびアザリュールの技術仕様で確立されている内容と一致しません。

名前を明らかにしたくない情報筋によると、「現在、多くの皮膚科医、美容医師、形成外科医が顔全体に注射を行っている。顔の上3分の1だけに注射すると非常に奇妙に見えるが、通常は同様に注射する」理論的には（スペイン医薬品庁の）技術仕様書で認可されていないにもかかわらず、口周囲（口の周囲）、鼻、顎、または首に侵入する人がいます。」と彼は主張する。これは、 Thousand Noticesなどの Web サイトで簡単に見つけられる広告にも見られ、その中には一部の外科医と思われる人物が「鼻や首を含む顔のすべての領域 [原文ママ]」にボツリヌス毒素を塗布すると主張するメッセージが含まれています。

この関係者は、認可された3つの医薬品の技術仕様書に記載されていない領域にボツリヌス毒素を注射したとして「報告を受けた医師を一人も知らない」と指摘した。 「効果は一時的で、長くても6か月しか続きません。ですから、たとえ患者が不快だったとしても、最終的には効果は消えてしまいます」と彼は電話でニューロストリームに語った。スペイン美容医学協会の副会長、アルベルト・モラノ氏の意見では、「保健当局が許可している部位は顔の上3分の1に限られている。それらの部位以外では、[しわの治療として]その使用は認められていない」とのこと。合法化された。」スペイン医薬品・健康製品庁が直接依存している保健省は、これらの矛盾についてどう考えているのでしょうか?

このメディアは、これらの慣行に関する意見を求めるために AEMPS に連絡しました。広報担当者は、このシートは「規制ではなく、むしろ医学的な推奨事項であり、多くの場合、（ボツリヌス毒素の場合には）美容外科医との会議で達した結論が含まれている。もし彼らが異なる方法でそれを行うならば、そして、その人はポジティブでないものによって影響を受けているので、苦情を申し立てなければならないのはその人です」と政府関係者は明言した。 「私たちが話しているのは国民医療制度に属さない診療所であり、これらの民間センターの規制は各自治共同体で規制されています」と彼は付け加えた。現在、修復外科的介入を除くすべての美容医療治療は、公衆衛生サービスのカタログから明示的に除外されています。ニューロストリームはまた、大学医療機関の意見を求めようとしましたが、この報告書の発行時点では成功していません。

誤解を招くボツリヌス毒素のオファーが急増

老化によるしわをなくそうとする傾向は、資格のない人や無許可のセンターで行われる詐欺行為の蔓延にもつながりました。 「現在の規制では、適切な資格を持ち、治療経験があり、適切な器具を備えた医師のみが投与すべきであると定められています」とガルシア氏は言う。 SEMCCの会長は、スペイン医薬品・健康製品庁が、患者にボツリヌス毒素を投与する際には病院での使用、つまり適切に管理された認可された保健センターで実施しなければならないことを強調していたことを思い出した。実際、医師は薬局保証金と、保健・社会サービス・平等省が発行する特別な免許を持っていなければなりません。 「美容センター、ジム、美容院にはこの種の許可がありません。美容医療は保健センターの外で行うことはできません」とモラノ氏は言う。

「医療レベルでは、許可されていない場所で突然これらの技術が制御なしに実行されるのはフラストレーションです」とカスターニョ氏は嘆く。この専門家は、ボツリヌス毒素が「最もデリケートな薬の一つ」であることを覚えています。 Hipertextualがインタビューした専門家は、コールド チェーンが正しく機能するためには「コールド チェーンを維持する必要がある」と述べています。 「私たちに治療を申し出る人にはどんな保証があるのでしょうか？どういう条件でやるの？自宅で腱損傷を手術したり、ほくろを除去したりすることは誰も考えないだろう」と彼は付け加えた。彼の意見は、この種の治療法を行う事業体が必要な認可、登録、許可を得ることの重要性を強調するモラノ氏の意見と一致している。しかし、専門家の努力にもかかわらず、SEMEは最近、顔の美容におけるボツリヌス毒素の使用に関する推奨事項のカタログを発行しましたが、真実は、欺瞞的な行為がいかなる制御もなく蔓延しているということです。

「完全なボトックス治療は、部位によって異なりますが、400 ～ 500 ユーロかかります。それ以下のコストでは、経済的損失を引き起こさずにボツリヌス毒素を使用することは不可能です」とアルベルト・モラノ氏はニューロストリームに説明しています。彼の意見は、ボツリヌス毒素注射の費用を300 ～ 600 ユーロとしているパロマ カスターニョの意見と一致しています。 2015年に発表された記事によると、スペイン皮膚科学会は浸潤治療の価格を地域に応じて200ユーロから500ユーロの範囲に引き下げている。ニューロストリームが学んだように、スペインでは美容目的のボツリヌス毒素のバイアルが認可されている。価格は100ユーロから120ユーロで、この費用に医師の報酬と経験が追加されます。両専門家は、この種の介入には「特定の資材とインフラが必要」であることに同意している。 SEMEの副社長の意見では、しわを解消するためのボトックス注射がこれよりも安い価格で提供されることは「あり得ない」という。しかし真実は、それが非常に頻繁に起こるということです。

いくつかの有名なオファーや割引プラットフォームを簡単に検索すると、ボトックスベースの治療と思われる治療を大幅に安い料金で販売するセンターが多数存在することがわかります。パルマ、マドリッド、サラゴサ、バレンシアに拠点を置くCRESクリニックは、 Groupaliaで「ボツリヌス毒素浸潤の割引」をわずか35ユーロで提供しており、この媒体が相談した専門家が推奨する費用の10分の1です。ただし、条件を詳しく見ると、眉間の場合は 119 ユーロ、目尻の場合は 149 ユーロ、額と眉間にボトックスを注射する場合は 219 ユーロに増加します。 **Sarve Medicalstetic センターは、スペイン美容外科協会の承認を得ているはずであるにもかかわらず、同じページで 100 ユーロのボトックス セッションを宣伝しています。

一方、 Groupaliaでサービスを提供しているアントニア メンデス博士のオフィスでは、ボツリヌス毒素の浸潤**の費用はわずか 85 ユーロです。そのウェブサイトには健康登録番号のほか、実際の費用を下回る治療法のマーケティングを拒否するスペイン美容医療協会のロゴまで表示されている。 「多くのセンターでは、治療が購入価格よりも安く提供されているのを観察しました」とモラノ氏はニューロストリームとの会話の中で述べており、そのため彼らは実際に生産性を高めるために毒素を過剰に薄めているのではないかと考えるようになったという。 SEMCC会長のホセ・ビクトル・ガルシア氏も同様の考えで、電子メールで「ボツリヌス毒素が不正に使用されている可能性があり、それは無許可のセンター（おそらく医療施設でさえない）で、無許可の職員によって誤った意味で使用されている可能性がある」とコメントした。不適切な形態（不適切な希釈または用量）で。」

Groupalia は、ボトックス注射を非常に割引価格で見つけることができる唯一の割引プラットフォームではありません。マドリードのバルモハド医療センターはLetsBonusで 30 ユーロのオファーを提供しています。ただし、条件を確認すると眉間のみの場合は69ユーロ、目尻の場合は109ユーロ、額の場合は119ユーロと料金が上がります。額や眉間のしわ（149ユーロ）や目じりのしわ（219ユーロ）と併用する場合は、価格が少し高くなります。最初のオファーと比較したこれらのコストの増加は、Cres Nacional がLetsBonus で実施するプロモーションにも見られます。わずか 35 ユーロのクーポンを宣伝しているにもかかわらず、実際の価格は多少高くなりますが、いずれにしても専門家が推奨する価格を下回っています。

Groupon のWeb サイトでは、誤解を招くような価格のオファーも簡単に見つけることができます。たとえば、 Jaca Salud は、眉間の領域で 79 ユーロ、目尻の領域で 129 ユーロ、両方の領域の併用治療の場合は 159 ユーロの費用で浸潤を促進します。注射を行ったとされる人物の番号は、マドリードのイラストリアス公式医師大学の医師と一致しているが、彼のファイルには個人的な活動は含まれていない。同じことがFortis Medicina Naturalにも起こります。Fortis Medicina Natural は、Groupon の広告でボトックス セッションを 79 ユーロ、浸透 2 回を 159 ユーロで販売しています。この 2 番目のケースでは、表示される会員番号はマドリッド県の専門家の番号と同じですが、この人も民間部門での活動を示していません。

Cerón と Vivasが公開したオファーには、「ここにしわができ、あそこにもしわが…時間の経過が肌にダメージを与えます。Groupon で今すぐ阻止してください」と書かれています。その価格帯は、ボツリヌス毒素を塗布する顔の領域に応じて74〜154ユーロの間で変動しますが、この介入は登録医師も承認しています。その意味で、施術を担当していると思われる会員の番号が明示されている割引ページはグルーポンだけである。

「私たちは協力しているすべてのパートナーとプロトコルを設けており、全員が品質部門で事前のフィルターを通過することになっています。治療を行う保健センターについては、すべて登録された専門家によって承認されており、治療の質とセンターで提供されるサービスが保証されています」と同社関係者は語る。 ニューロストリームは、このレポートを公開する前に、他の 2 社、Groupalia と Letsbonus に連絡を取ろうとしましたが、成功しませんでした。 3 つのオファーおよび割引プラットフォームのいずれも、上記のケースでは、これらの価格が専門家が推奨する価格を下回っており、誤解を招くオファーであると疑われる可能性があると警告していません。

「私たちはプラットフォームと話し合いましたが、私たちの意見に耳を傾けてくれたプラットフォームもあれば、耳を傾けてくれなかったプラットフォームもありました。薬であるため、診断を下し、病歴を収集する必要があります。誰もがボトックスを受けられるわけではありません」とSEMEの副社長は強調します。彼の意見では、これらの介入は「医療専門家を侮辱するもの」だという。 「大多数の医師はこうしたサービスへの参加を断念したが、危機を理由に頭を下げた医師もいる」とモラノ氏は嘆く。 SEMCC としては、これらの誤解を招く提案に対して自らの立場を表明する文書を発表しました。 「スペインで認可されている医薬品のバイアルの価格は 100 ユーロ以上です。では、どうして 100 ユーロ未満で治療を提供できるのでしょうか?医者であれば、その医者は料金を請求しないのでしょうか？薬は配りますか？ 1 つのバイアルを複数の患者に使用しますか?ホセ・ビクトル・ガルシア氏が会長を務める科学協会は、「使用されている製品は認可された医薬品ではないのか、それとも医薬品ですらないのか？」と質問した。

不適切に投与された注射による健康リスク

「問題は、この種の製品の使用を効果的に監視する具体的なデータや機関がないことです」とアグスティン・ヴィエイラ氏は説明します。これらの介入における悪い慣行に関する数字はないにもかかわらず、専門家は「より厳格な規制が必要である」という感覚を持っている。 「それらはまだ治療法であり、最初に医学的診断が必要です。ボツリヌス毒素が浸潤する前に最も重要なことは、皮膚の健康です」と皮膚科医は強調します。

「ボトックスを適用する顔や体についての徹底的な知識が必要です。対応しない筋肉にボトックスを注射すると、副作用が生じる可能性があります」とモラーノ氏も同意する。 「たとえば、ある筋肉を弛緩させるためにボトックスを使用し、それを反対側の筋肉に適用した場合、一方の緊張が止まると、もう一方が伸びることになります。これにより、組織や筋肉に非対称性が生じ、低下が生じます。まったく逆の効果が生じるでしょう。」 . 望ましいものに。」と専門家は指摘します。ヴィエイラ氏は、「眉尻を上げる際の誇張されたジェスチャーや過度の麻痺による非対称性」など、医療過誤の可能性のある問題を挙げ、モラーノ氏の意見に同意する。医薬品庁自身も、投与から離れた場所への毒素の拡散について警告しており、筋力低下、嚥下障害（嚥下困難）、誤嚥性肺炎、さらには患者の死亡などの重篤な副作用を引き起こす可能性がある。

実際の費用を大幅に下回る価格での治療に加えて、他の欺瞞行為には、参加者が少し衛生的な環境でボツリヌス毒素の注射を受ける、いわゆる「ボトックス」 、英語で「ボトックス パーティー」 ** パーティーなどがあります。 「まったく変則的な練習だ」とモラノ氏は言う。 10年以上にわたって開催されてきたこの種のイベントは、明らかに普通の祝賀会であるように見えます。音楽が鳴り響き、希望者にはフェイシャル トリートメントとしてボトックスを注射する施術者もいる中、ゲストはおしゃべりをしたり、カナッペやカクテルを飲んだりします。彼らが米国で組織し始めて以来、彼らの名声は少しずつ高まり、メキシコ、ベネズエラ、コロンビアなど他の国でもこの祭典が人気を博すようになりました。

「これらの当事者では、安全で効果的な治療を保証する条件が存在しない可能性があります」と、名門メイクリニックの皮膚科医ローレンス・E・ギブソン氏は説明する。米国形成外科協会もまた、治療の安全性を保証する十分な衛生対策が講じられていない、感染症などのこの種の深刻な流行に関連するリスクを強調しました。

インターネット上には、しわ取り治療に興味のある人々がボツリヌス毒素を購入できる場所を勧めたり、事前の診断や医師の監督を受けずに顔に薬を注射する方法についての危険な指示を広めるフォーラムがあります。 Hypertextualは、クライアントが「スキャンして郵送または写真を撮ってWhatsAppで」医療レシピを持っているという条件で、有効成分がボツリヌス毒素である薬をネットワーク経由で購入できることを確認した。特に、アンドラの薬局では、ボクチュール道路を 235 ユーロ、ビスタベルから 295 ユーロ、アザリュールから 225 ユーロで提供しています。インターネット市場で簡単に見つけられる他の店は、韓国から我が国で違法に提示されています。以前は、アリババを通じてVistabelを入手することも可能でしたが、その発表はプラットフォームから削除されました。

米国ではここ数年、ボトックスを使わない注射が急増しており、悪質な施術や欺瞞のさまざまなケースが世論に強い影響を与えている。最も人気のあるスキャンダルの 1 つは、整骨院が詐欺的な物質を使用して何の準備もせずに施術を行い、顧客に麻痺という深刻な問題を引き起こしたというものでした。懲役3年の判決を受けた偽医師に関する調査により、アリゾナ州から未承認のボツリヌス毒素を販売し、全米から来た1,000人以上の患者が治療を受けていた会社の事業が明らかになった。 Scientific Americanによると、 2009 年の売上高は約 20 億ドルであり、この薬が想定する魅力的なビジネスの明確なサンプルです。一部のアナリストによると、ボツリヌス毒素産業は2025年に7,3億ドルを超える可能性があります。

ボトックスの使用における詐欺を避ける方法

「健康な性格ではないセンターで何が起こるかについての知識はほとんどありません」と、非常に低いコストで強調している、または不正な毒素を使用したり、いくつかの領域や他の物質で希釈したり、毒素を使用したりすることを強調しているAgustínvieiraは認めています。 」。相談したすべての専門家は、ボツリヌス毒素を100ユーロ未満で実際に適用できることを拒否します。 7月24日の王立立法判決1/2015、保証法の統合されたテキストと医薬品と健康製品の合理的な使用を承認したことによれば、政府は、政府は、スペインの領土で分配されている医療処方箋の対象となっていない薬物。」さらに、規制は、「それらを販売するための承認の所有者が、通知された価格体制でスペインの領土で分配されている薬を販売する可能性がある」ことを確立しています。

スペインでは、1月10日の法律3/1991、不公平な競争により、損失への売却は禁止されています[買収価格よりも低コストで製品を提供する]、これは現在、最近の刑の刑のために議論されている尺度です。 欧州連合裁判所。該当する法的枠組みを超えて、専門家は、ボトックスが推奨されるコストを下回ると、しわに対する治療法の疑いがあることに同意します。 「患者に自分自身に知らせることをお勧めします。隣人や友人から聞くことができるものに夢中になるべきではない」とモラノはニューロストリームに説明します。 AEDVの皮膚科医の意見では、シリコンに由来した過去の物質に浸透した可能性のある患者がいるのではないかと心配しています。そして、彼らはカプセル化されている」。

「数年前にシリコンに浸透した患者がいるかもしれません。問題は、多くの人が臨床カードを持っていないことです。何かが行われたことはわかっていますが、それをチェックするために]パターンはパターンによって使用できるので、超音波を使用します。これらはこれらの物質であると判断します」とヴィエイラは言います。この手法に加えて、専門家は生検を使用することもできます。これは、SOがコールした異物反応を決定するのに役立ちます。言い換えれば、生物はこのタイプの構造を同化することができず、時間の経過とともに顔が変化し、結節、嚢胞、さらには炎症性および感染性の問題さえも発生させることができます。 「現在の傾向は、恒久的な製品である可能性のある病歴や超音波によって発見された場合、副作用の可能性のために[ボツリヌス毒素]に浸透しないことです」と、 HyperTextualが相談した皮膚科の専門家は言います。問題は、不正なセンターでは、このタイプの以前の診断と評価が実施されず、その結果として患者の健康にリスクがあることです。

カスタニョの意見では、ボトックスを注入することに興味がある人に対する主な推奨事項は、医療保証がある承認された保健センターに行くことです。専門家によると、これらの美的治療における不正行為の存在は現実です。 「彼らは同じことを続けています。困難なことは、彼らを生地に手にして持って行くことです」とサイトの副社長は嘆きます。ルルドをだまし、バルセロナの約30人の患者をだましたとされる美容師であるメイベルは彼女を捕まえました。 Mossos D’Esquadraからこの媒体への情報源によると、センターのマネージャーと2番目の労働者（以前は被告人として知られていた）の両方が、公衆衛生と負傷に対して専門的な侵入の犯罪について調査されています。彼の訴訟はまだ判断が保留されており、彼らが有罪であるかどうかを証明するのを待っていますが、それはより深刻な問題の氷山の一角にすぎない可能性があります。