痛みを伴う食事療法: 食料庫にある、注意を払わなかった鎮痛剤

身体的な痛みにはさまざまな種類があります。したがって、それに対処する方法もたくさんあります。片頭痛は、変形性関節症や椎間板ヘルニアなどによって引き起こされる月経痛や筋骨格系の痛みとは異なります。これらは多くの場合、鎮痛薬と抗炎症薬という同じ方法で治療されます。しかし実際のところ、一部の人にとっては、運動量を増やしたり、食事を改善したりするなど、習慣を変えることも有効です。

実際、食事の場合は、組成に抗酸化物質と抗炎症物質を含む食品の摂取が非常に有益である可能性があるため、近年多くの研究が行われています。これは、言及した痛みのほぼすべてに当てはまりますが、それぞれについて具体的に説明します。

しかし、食事はどのようにして痛みにこれほど影響を与えるのでしょうか?この質問に答えるには、まず痛みがなぜ起こるのかを理解する必要があります。そして、それを仮定するのは私たちを傷つけますが（陳腐な言葉遊びを参照）、実際には、痛みは非常に必要な感覚です。

不快なニーズ

そう、痛みは必要な現象なのです。もし人間に痛みを感じる能力がなかったら、自分に害を与える刺激から離れることができないため、自分自身を大いに傷つける可能性があります。私たちは針で刺されても指を離しませんし、怪我が起こっても運動をやめません。また、病気の兆候である可能性がある胃や胸の痛みに対しても医師の助けを求めません。つまり、痛みは私たちが生きていくために必要な警告信号なのです。

問題は、この警告サインが、特に慢性的な痛みに変化した場合に、非常に不快な症状を引き起こす可能性があることです。

一般に、痛みは侵害受容器として知られる受容体の刺激の結果です。この刺激には、例えば自分自身を殴るときなどの機械的刺激、熱的刺激、火傷をするとき、または化学的刺激が考えられます。後者は、損傷した組織が化学物質を放出し、それが受容体に伝わり、脳内で痛みとして翻訳される信号が送信され、何かがおかしいことを示すときに発生します。

一方、神経障害性と呼ばれる別のタイプの痛みがあり、このタイプでは侵害受容器が直接刺激されません。このような場合、信号を送る神経に何らかの損傷があり、神経が変化し、刺激がなくても痛みが発生します。これは、坐骨神経痛などの神経が圧迫されている場合や、主にこれらの細胞に感染する帯状疱疹などのウイルスによって発生することがあります。焼けつくような痛みで非常に煩わしく、慢性化することもあります。

痛みと炎症

受容体が化学的に刺激される侵害受容性疼痛の中に、急性および慢性の両方の痛みの主な原因の 1 つである炎症過程が見つかります。

炎症は痛みと同様に、適切な対処が必要です。これは、免疫系があらゆる種類の病原体に反応するときの作用の結果です。たとえば、私たちが殴られたり、筋骨格系に何らかの損傷を受けた場合、組織は自己修復し、その過程で防御システムによって攻撃される物質を放出します。私たちに感染しようとするウイルスや細菌にも同じことが起こります。

この反応は、とりわけ炎症を引き起こし、主にその領域の腫れ、発赤、痛み、熱などの症状を特徴とします。感染症や損傷が治癒すると、炎症も消えるはずです。しかし、そうでない場合もあります。場合によっては、何も攻撃するものがなくてもそれが起こることもあります。このような場合、さらに迷惑になります。

これを理解する簡単な方法は、免疫システムを危険な物質を攻撃する軍隊として視覚化することです。馬に乗った彼の兵士たちは戦いに勝利し、撤退します。ただし、その過程で馬が地面を踏みつけて損傷を残し、後で修正する必要があります。戦争が非常に激しい場合、地形は特に踏み荒らされ、回復にはより多くの費用がかかります。そして、戦うべきものが何もないにもかかわらず、馬が理由もなく飛び出し、必要なしに地面を踏みつけることがあります。その踏みにじられ傷ついた大地が、私たちが認識する炎症なのです。

痛みは、炎症によって侵害受容器に作用する物質が放出されるために発生します。そしてそれは持続的に発生する可能性があり、前述の慢性的な痛みを引き起こします。

痛みにおける細胞酸化の役割

私たちの細胞内にはミトコンドリアと呼ばれる細胞小器官があり、そこで細胞呼吸が行われエネルギーが得られます。比喩的に言えば、それらは細胞のエンジンとして理解できます。

このプロセス中に、酸素原子は 4 つの電子を獲得し、水分子になります。問題は、それが常に完全に起こるわけではないということです。場合によっては、十分な電子が得られず、最後の殻が不対になり、フリーラジカルとして知られるものになります。原子は、その最外殻に偶数の電子を持つ傾向があります。そうでない場合、それらは不安定であり、通常は近くの分子から電子を盗むことによって、何らかの方法でその失われた電子を探します。電子を抽出するプロセスは酸化として知られているため、これらの不安定な酸素は酸化剤として知られています。

酸素が電子と対になるように酸化される分子の中には、 DNA自体も含まれます。 DNA 損傷が蓄積し、細胞の老化やがんなどの病気に関連するため、これは危険です。

幸いなことに、私たちの体はその酸化の一部と戦うことができます。これは、フリーラジカルを中和する役割を担う抗酸化物質の内因性（体内での）合成のおかげで達成されます。問題は、ストレス、紫外線への曝露、さらには免疫系自身の反応などのプロセスがあり、内因性抗酸化物質では十分ではないフリーラジカルの増加を引き起こすことです。

これらはすべて、侵害受容器の化学的活性化を通じて痛みを活性化するため、外部から対処することが重要です。

抗炎症剤と抗酸化剤

内因性の抗酸化物質があるのと同じように、私たちの体も抗炎症物質を生成できます。しかし、残念ながら、それだけでは十分ではない場合もあります。炎症と酸化はお互いに餌を与え合う現象なので、その影響が強まらないようにできるだけ早く治療することが重要です。そしてここで栄養が関係します。

食べ物からいくつかの抗酸化物質や抗炎症物質を摂取できることはよく知られており、これらの物質は私たちの体で生成される物質に加えられます。このため、近年では、これまで注目されていなかった痛みの予防や治療に食事が関与している可能性が研究されています。

筋骨格系の痛みから生理痛まで

ほとんどの痛みは、特異的および非特異的（原因が不明な場合）の両方で、炎症過程に関連しています。椎間板ヘルニアなどの怪我や病状に伴う筋骨格系の痛みから、月経痛、歯痛、頭痛まで。ほとんどの場合、炎症が関連しており、それに伴い、ある種の酸化ストレスも伴います。

このことから、痛みは特定の食事である程度治療できるのではないかという考えが生まれました。当初は逆の効果が確認されました。つまり、多くの研究が行われ、食事に炎症促進性食品を多く含む人は、特に筋骨格系の疾患において、痛みの予後がより悪いことが証明されました。

これらの炎症促進性食品は主にアルコールと高度に加工された製品です。後者は、超加工食品には飽和脂肪と遊離糖が多く含まれるという事実によるものであり、よく考えられているような添加物のせいではありません。

これが確認されると、抗炎症物質や抗酸化物質を含む食品の摂取が痛みの予後にどのような影響を与えるかを分析することを目的とした他の研究が実施されました。そして予想通り、結果は非常に良好でした。そのため、痛みと栄養の両方の専門家がすでに、患者へのアドバイスや治療の際にこの組み合わせを考慮し始めています。

カウンセリングで栄養について話すことは不可欠です

栄養学博士、薬剤師、栄養士兼栄養士であるローラ・イザベル・アランツは、痛みと食事の関係について非常に明確な専門家の一人です。 「食事により、ビタミン、ミネラル、オメガ3脂肪、抗酸化物質などのその他の物質など、痛みが現れたときに起こる炎症過程を解決するために必要な栄養素をすべて体に提供できます」と専門家は言う。 。 「慢性的な痛みを抱えている人にとって、食事は特に重要です。痛みを軽減し、生活の質を向上させることで、痛みを大幅に改善できるからです。しかし、頭痛、片頭痛、月経に伴う痛みなどの急性の痛みの状況でも同様です。」

ソン・エスパス大学病院（パルマ）の疼痛病棟の麻酔科医であるアルバロ・バスケス博士も、食物は疼痛病棟で非常に役立つツールであると述べています。 「慢性疼痛の病態生理学は非常に複雑で、無痛または非攻撃性の刺激によって人に中等度から重度の痛みを引き起こす中枢性感作現象が存在します」と麻酔科医は言う。 「食事は慢性的な痛みを治療するもう一つのツールです。それだけではありません。だからこそ、私は患者さんに、適切な食事をすれば痛みが消えるとは言いたくないのです。しかし、痛みを伴う伝染病を減らすのに役立つのは確かです。」

食事と運動を出発点に

食べ物が痛みに対する聖杯ではないことはすでに見てきました。根本から取り除くことはできませんが、ずっと耐えられる状態にすることはできます。

実際、アランス氏もバスケス氏も、適切な食事があれば、痛みを伴う治療室での治療を避けることができるという点で同意しています。 「疼痛治療室に来る患者の多くは、食事がうまくいっておらず、できるだけ抗炎症性の食事を改善する方法についての情報を持っていません」と栄養士は説明する。 「このような場合、適応した身体活動などの他のツールに加えて、栄養は患者とともに徹底的に取り組まなければならない基本的な柱でなければなりません。」実際、Son Espasses の麻酔科医は、これは患者と一緒に取り組んでいることだと語ります。

「各患者に適切かつ個別化されたスポーツの習慣や活動と良い食生活を組み合わせることで、硬膜外麻酔や高周波などの介入を間違いなく回避できるでしょう。私はいつも患者さんに、ピラティス、ヨガ、監視下での水泳、姿勢衛生などの保守的な方法で痛みを治療することから始めることを勧めています。これらは筋肉を引き締め、脊椎を保護するのに役立ちます。」

アルバロ・バスケス医師、麻酔科医

すでによく食べている場合はどうなりますか？

この記事の相談にも乗っている栄養士のダニエル・ウルスーア氏は、結局のところ、良い習慣は痛みや他の多くの症状や症状を予防するのに常に有益であると説明しています。

もちろん、これが、食生活の悪い人から始めるべき主な要因の 1 つであり、その習慣を改善し、適切な栄養教育を施すことです。さて、すでに健康的な食事をしている人はどうでしょうか？栄養による痛みについては何もすることがないのでしょうか？

真実はそうです。相談を受けた専門家は、各ケースを個別に診察する必要があることを念頭に置いています。これは食事と運動の両方に当てはまります。いずれにせよ、大まかに言えば、すでに健康的な食事をしている人の食事も、より具体的にすることができることも事実です。

「私たちは健康的な食事を摂っていますが、それを抗炎症性のものにする必要もあります。それが本当に痛みを軽減するのです。したがって、油の多い魚、クルミ、一部の藻類、亜麻やチアなどの種子に含まれるオメガ 3 を最適な量で摂取する必要があります。植物ベースの食品に含まれる多くの種類の抗酸化物質を取り入れることも重要です。私たちの食事では果物、野菜、豆類、ナッツ、種子、全粒穀物を優先する必要があり、可能であれば、これらの抗酸化物質が体内に豊富に届くように、さまざまな色のものを食べる必要があります。朝食にエクストラバージン オリーブオイルを添えたトーストを食べるのは健康的ですが、朝食にエクストラバージン オリーブオイル、アボカド、ブルーベリー、チアを添えた全粒粉トーストを食べると、抗酸化作用と抗炎症作用があります。」

ローラ・アランツ、栄養学博士。

彼が食べ物の色について言及するとき、それは皿を明るくするという単純な事実のためではありません。それは、特に野菜の色は、私たちの体にとって非常に重要な栄養素となる物質によって提供されているからです。それらの多くは抗酸化物質と抗炎症物質です。したがって、お皿の色が豊富であれば、さまざまな栄養素が含まれていることも意味し、常に有益です。

痛みと価格上昇の関係

この時点で、痛みが多因性であることは明らかです。その進化に影響を与える要因は数多くあるため、1 つだけを指摘するのは間違いです。さて、それを予防し治療するには、適切な食事が不可欠であることは事実です。

しかし実際には、物価が上昇し、生産性を重視するライフスタイルによって良い食生活が妨げられているため、これはますます複雑になる可能性があります。バスケス氏は、米国のような国では、買い物かごの価格の上昇が痛みの進行に影響を与えることが観察されていると語った。 「買い物かごの価格が上がると、より安くより多くの物を買うことができます。これは摂取カロリー数に当てはめることができます」と彼は言います。 「それが主な原因だと言っているわけではありませんが、家族の食生活を悪化させる一因となっているのは確かです。」

これらすべてに座りっぱなしのライフスタイルが加わり、「慢性的な痛みの主な原因の1つ」となっています。それはウルスーアも同意するところだ。

「これらすべてを思い出すと、製品の消費に関する研究が発表され、その製品に信じられないほどの利点があることが判明したときのことを少し思い出しますが、おそらくその製品を摂取できる人々は、十分な社会経済的レベルを持っているためであるとは言及されていません」そうすることは、別の一連の要因と関連することになるでしょう。」

ダニエル・ウルスーア、栄養士

痛みに効く食べ物

それぞれのケースは異なります。食事を改善することで痛みが消えるという保証はありません。しかし、専門家や研究は抗炎症作用と抗酸化作用のある食品の利点を指摘しているため、どの食品を強化すべきかを知ることは非常に役立ちます。

アランツ氏は、「あらゆる色の」植物性食品の消費を増やすことから始めるべきだと語ります。したがって、繊維、ビタミン、ミネラル、抗酸化物質の量を強化します。

食物繊維とミネラルをさらに多く摂取するには、食事に全粒穀物が含まれていることも重要です。オイルは、健康的な脂肪とより多くの抗酸化物質を提供するため、有名なEVOOであるエキストラバージンオリーブオイルでなければなりません。しかし、私たちが現在置かれている状況では、ウルスア氏とバスケス氏が言及した買い物かごの価格の値上がりの問題の明らかな例となるでしょう。

オメガ3は、油の多い魚だけでなく、ナッツや種子からも摂取できるので、欠かすことはできません。脂の多い魚は、あらゆる種類の食事に不可欠なタンパク質も提供します。たとえば、菜食主義者はこの食品を摂取することはできませんが、豆類や卵を摂取することはできます（菜食主義者でない場合）。

最後に、赤身の肉やその派生品、砂糖を添加したもの、一般に高度に加工された食品などの摂取を避ける必要があります。

すでに見たように、これらはすべて、過剰な有害な飽和脂肪と遊離糖によるものです。つまり、果物全体の繊維マトリックスなどの繊維マトリックスに結合していない糖は、ゆっくりと吸収されるのに有利です。

サプリメントによっては注意が必要

緑茶など、非常に興味深い抗炎症作用を持つ食品もあります。このため、痛みと闘いたい場合は、食事にそれらを加えることは非常に良いことです。

さて、緑茶を定期的に飲むことは、この化合物をベースにしたサプリメントを乱用することと同じではありません。これらは近年非常に流行していますが、麻薬よりも規制が緩いため、簡単に過剰摂取に陥る可能性があります。最も健康的な食品でも、非常に大量に摂取すると危険になる可能性があることを心に留めておくことが重要です。飲みすぎると水でも命を落とす可能性があります。緑茶サプリメントは非常に濃縮されており、一杯の煎じ薬よりもはるかに多く摂取できます。そして、必要以上に摂取したために肝不全を起こした例もすでに報告されています。

したがって、食事にサプリメントを追加したい場合は、服用している薬と相互作用する可能性があるかどうかを考慮し、過剰摂取となるものについて話し合うために、医師と話し合うことも興味深いです。 。緑茶は一例ですが、他のお茶にも当てはめることができます。

神経因性疼痛についてはどうですか？

最初に神経障害性疼痛についてお話しましたが、今まで保留していました。これはより複雑な痛みであり、必ずしも炎症を伴うわけではありません。場合によっては両方のケースが発生する可能性があります。たとえば、炎症を引き起こす怪我があるだけでなく、神経を圧迫している場合などです。炎症がない場合もあります。しかし、食事療法もある程度は効果があります。

「神経因性疼痛は、体性感覚系が影響を受ける、つまり神経に損傷があるため、複雑な痛みの一種です。これを治療するには、抗てんかん薬（プレガバリンまたはガバペンチン）、抗うつ薬（デュロキセチンまたはアミトリプチリン）などの特定の薬の助けが必要です。」 、カプサイシンなどが必要ですが、損傷した神経の機能を改善するために、回復プロセスを促進するためにビタミンサプリメントを処方することもできます。ビタミンサプリメントは食事よりも優れたものです。バランスが取れており、カロリーが調整されており、痛みを改善する野菜が豊富に含まれています。」

アルバロ・バスケス医師、麻酔科医。

運動を欠かさないでください

この記事に参加した専門家は全員、痛みに対処するための運動の重要性を主張しています。怪我を避けるためには、各人に合わせたルーチンであることが重要です。特に痛み自体が筋骨格系に原因がある場合はそうです。

このような場合、バスケスは何よりもピラティス、水泳、ヨガについて言及します。しかし、運動が有益な痛みの種類はこれだけではないことも心に留めておく必要があります。食事がさまざまな痛みの治療に役立つのと同じように、スポーツもさまざまな種類の痛みに役立ちます。

たとえば、片頭痛などの再発性の頭痛に非常に効果があることがわかっています。激しい運動が片頭痛発作を引き起こす可能性があることが知られているため、これは逆説的に見えるかもしれません。ただし、定期的な身体運動がこれらの発作の予防に役立つことを示す研究もあります。

これは、スポーツをするとベータエンドルフィンが放出されるためですが、片頭痛患者のベータエンドルフィンのレベルは非常に低いです。したがって、これを補償して、それらを防止するか、少なくともその強度を軽減することができます。

生理痛にも効果があります。いくつかの研究では、定期的な身体運動により、知覚される痛みと救急鎮痛薬の必要性が大幅に軽減されることが示されています。

つまり、健康的な食事と運動はさまざまなレベルで有益です。しかし、痛みの原因が何であれ、痛みを軽減することは、おそらく私たちが十分に注意を払っていない利点の 1 つです。幸いなことに、それを始めるのに遅すぎるということはありません。