クランベリー：膀胱炎の予防、それとも高価な果物を「食べる」方法？

女性の 50% ～ 60% が生涯を通じて少なくとも 1 回の尿路感染症 (UTI) を患い、 3 人に 1 人が24 歳までに尿路感染症に罹患すると推定されています。さらに、多くの場合、再発性感染症となり、6 か月間に 2 回以上発生することもあります。男性にも発生する可能性がありますが、男性の場合は発生頻度ははるかに低くなります。

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健康な人の場合、通常は合併症を引き起こさず、抗生物質で簡単に治療できます。ただし、効果が現れるまでに数日かかると、非常に煩わしい場合があるため、これらの影響を受けやすい人々は、それらを防ぐあらゆる方法を非常に重視します。この目的のため、近年、ブルーベリーを丸ごと、ジュース、またはこの果実の抽出物から作られた錠剤として摂取することが非常に人気になっています。おそらく、これらの保護効果の理由は、一部の細菌が尿路に付着するメカニズムを不活性化し、排尿時に細菌を除去しやすくする可能性のある物質であるプロアントシアニジンの含有量が高いことにあると考えられています。しかし、それらは本当に効果があるのでしょうか、それとも単なる俗説に過ぎないのでしょうか?これは物議を醸す質問ですが、真実は、ほとんどの科学的研究がそうではないことを示唆しています。このため、スペイン医薬品健康製品庁 (AEMPS) は、これらを健康製品とみなすことを中止することを決定し、 2018 年 12 月 31 日以降、そのように呼ばれなくなります。

医師も薬剤師も強く推奨しています

一般に、薬局では 2 つの選択肢が販売されています。アメリカン クランベリーから抽出されたプロアントシアニジンをベースにした錠剤と、微粉化された全マトリックスを含む錠剤です。後者の有効性は、プロアントシナイジンだけが含まれているのではなく、果物のすべてのフェノール化合物が含まれており、それらが一緒に作用して尿路感染症の予防により良い結果をもたらすという事実に基づいています。

いずれにせよ、これらすべての作用機序は実質的に同じであり、これらの感染症の大部分を引き起こす大腸菌が膀胱に付着する機構を不活性化するというものである。これは過去にいくつかの科学的研究によって証明されており、この製品は医師や薬剤師が再発性膀胱炎患者に推奨する好ましい選択肢となっています。しかし、これらの研究はいずれも参加者が少数であり、その後、より多くの参加者と長期間の追跡調査によって実施された他の研究では、これらの結論が無効となり、クランベリー摂取の利点は見出されませんでした。この良い例は、2012 年 10 月にこの点に関する 24 件の研究を分析したコクランレビューです。 2012年！ 6年が経過しましたが、今でもこの用途に最も推奨されている製品の1つです。何が原因でしょうか? 「残念ながら、すべての専門家が最新の進歩を把握しているわけではなく、入手可能な最善の証拠に基づいて行動しているわけではありません。だからこそ、最新情報を更新することが重要です」と地域薬剤師であり、FarmaCiencia のメンバーであるRoi Cal Seijas氏はHipertextualに説明しています。 。 「その一方で、彼らの多くは、自らの手段で検証することなく、医療関係者から発信された情報（明らかに偏っている）に基づいてこれらの製品に関する知識を確立しています。」

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2019年からはどうなるのでしょうか？

10月31日、 AEMPSは、 2018年8月1日から、主な意図作用がクランベリーのプロアントシアニジンに基づいており、膀胱炎の予防または治療を適応とする製品群を発表しました。さらに、これらの製品は最長で 2018 年 12 月 31 日まで市場に残る可能性があり、この日まで市場に残っている可能性のあるユニットを削除する必要があると付け加えられています。この決定を下した理由についても、本書では次のように述べられている。

「クランベリー抽出物のプロアントシアニジン（スノキニウム マクロカルポン）を主な目的とする作用が膀胱炎の予防または治療である製品群は、第 1 条第 2 項の a に規定されている医療機器の定義に適合しません。 )、指令 93/42/EEC」。

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一見、これらの商品が購入できなくなると思われるかもしれませんが、実際はそうではなく、これまでの定義で販売されなくなるという意味です。 「健康製品として販売され、薬局のみで販売されていたブランドは撤退した。影響を受けたブランドはすでに適応し、栄養補助食品として販売される新製品を発売している」とロイ・カル氏は明らかにした。

では、尿路感染症を予防したい場合はどうすればよいでしょうか?

すべてにもかかわらず、多くの人はクランベリーが尿路感染症の予防に役立つと信じ続けています。これは、ほとんどの人が通常、尿路感染症を予防するために最も推奨される手段の 1 つである大量の水と一緒にそれを摂取しているためである可能性があります。さらに、頻繁に（性交後は必ず）排尿すること、排尿中に正しい姿勢を維持すること、便秘と闘うこと、綿の下着を着用すること、親密な部分を消毒用石鹸で洗うことが重要です。

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最後にロイ・カル氏は、 D-マンノースや特定のプロバイオティクスなどの代替品の摂取もしばしば推奨されると付け加えた。 「しかし、その証拠は限られており、時間の経過とともにブルーベリーと同じことが起こる可能性があります。」いずれにしても、まずは専門家に相談することが大切です。 「クランベリー抽出物でさえ、胸焼けなどの副作用を引き起こしたり、シントロームなどの薬物と相互作用したりする可能性があります。」それが私たちが望んでいるのであれば、クランベリーを栄養補助食品として摂取し続けることもできますが、スペイン医薬品庁自体がクランベリーを健康製品として分類すべきではないと考えていること、そしてこの問題に関する最も完全な研究が行われているということを常に考慮する必要があります。いかなる種類の効果も見つかりませんでした。これを知っていれば、決断は自由ですが、自分の頭とポケットでよく考えてみるのも悪くありません。