なぜヤンセンワクチン接種者への2回目の接種が話題になっているのでしょうか？

公衆衛生局は本日、ヤンセンコロナウイルスワクチンの追加接種を、ここ数カ月間にこのワクチンオプションを接種した人々に投与する必要性について決定を下す予定である。

他のいずれかの接種を受けた人に3回目の接種を行うという選択肢と同様、この決定にも議論の余地はないでしょう。1回の接種で十分だと考える人もいるからです。

ただし、これは最初から可能性が高いと考えられていたため、驚くべきことではないアイデアであることに注意する必要があります。結局のところ、有効性と有効性の割合はファイザーやモデルナよりもはるかに低いです。アストラゼネカよりもわずかに低い。それでは何が起こるでしょうか？着るべきか否か？これがこれまでにわかっていることです。

ヤンセンのコロナウイルスワクチンに関する最初のデータ

データについて話し始める前に、有効性と有効性の違いを覚えておく価値があります。これらは非常によく似た単語ですが、同じ意味ではないからです。

有効性は、その薬、この場合はコロナウイルスワクチンがまだ臨床試験段階にあるときに測定されます。代わりに、有効性は、研究室から出て一般の人々に投与され始めたときに測定されます。

有効性のパーセンテージを比較するのは複雑です。これは、通常、異なる臨床試験、異なる実験方法で行われ、パンデミックの異なる国や時期で実施されるためです。しかし、すべてが実験室から出て現実世界に入ると、比較が容易になります。

有効性を異なる臨床試験で比較すべきではない

この場合、たとえば昨年 9 月にNew England Journal of Medicineで行われた研究について話すことができます。同じ国、この場合は米国から、 2021年1月1日から6月22日までの同じ期間のデータを取得しています。したがって、ヤンセンのコロナウイルスワクチンの有効性を比較するための、より均質な情報が得られます。 mRNAワクチンのことです。ヤンセンの入院に対する保護率は68%であることが観察されました。緊急訪問の場合は73％にまで上昇しましたが。一方、ファイザーやモデルナなどのmRNAワクチンでは、入院が89％ 、救急医療が91％だった。これらすべては、ブースターなしでヤンセンの単回投与で可能です。

したがって、保護が低かったことは明らかです。しかし、当時は病院のプレッシャーを軽減するには十分だと考えられていました。実際、ヤンセンのコロナウイルスワクチンを担当する製薬会社であるジョンソン・エンド・ジョンソン自体は、当時「できるだけ多くの人の入院を防ぐことが不可欠である」として、単回投与による承認を正当化した。

しかし、ワクチンのおかげで多くの国でこのプレッシャーは軽減されており、だからこそ、追加投与をすべきか?という待望の疑問を問う時が来たのである。

追加免疫の投与量に関して意見が分かれている

ジョンソン・エンド・ジョンソンは、ブースター投与の結果を評価することを目的として、これまでずっと新しい臨床試験を実施してきた。

ジョンソン・エンド・ジョンソンの暫定結果によると、2か月後の追加接種は94％効果があるとのこと

そして、彼らの暫定結果の結論は明らかです。最初の投与後2カ月以内に追加免疫を投与すると、症候性新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する有効性は94％となり、当時のメッセンジャーRNAワクチンで得られたものと非常に類似している。

さらに、投与間隔がこの間隔であれば、 4 倍多くの抗体が得られますが、間隔が 6 か月であれば、追加免疫の投与から 4 週間後には12 倍多くの抗体が得られます。

このため、現在、2回目の投与の可能性が検討され始めています。 1 つだけ置くよりも良いのは明らかですが、必要ですか?ここで意見が分かれています。

例えば、ジョンソン・エンド・ジョンソンの暫定結果の発表後に相談を受けたアメリカの専門家らは、仕事上の理由で高度に曝露された人々やリスクのある患者にとっては、この措置が正当化される可能性があると考えた。しかし、一般の人々にとっては、病院の圧迫を避けるための最初のもので十分であると彼らは考えました。

スペインでもここ数カ月、このテーマについて多くの話題が持ち上がっています。例えば、マドリッド・コンプルテンセ大学の免疫学者サルバドール・イボラ氏は、エル・ディアリオへの声明の中で、単回接種でワクチン接種するというこの選択肢は当初は非常に良かったが、今では弱点になっていると述べた。したがって、彼は、ヤンセンコロナウイルスワクチンの追加接種を今行うのが合理的であると信じています。

一方で、スペインワクチン学会のアモス・ガルシア会長も同じ媒体で、決定を下す前に確実な科学的証拠を待ちたいとの意向を表明しました。

それでは何が起こるでしょうか？それが分かるまで待たなければなりません。世界にはワクチン接種がほとんど始まっていない国がまだ多くあることを忘れてはなりません。新型コロナウイルス感染症は富や肌の色を理解していないため、私たちは全員ワクチンを受ける必要があります。多くの専門家が一般の人にモデルナやファイザーの3回目の投与を控えるよう勧めているのはこのためだ。しかし、完全なレジメンで重篤な疾患に対する有効性が 90% を超えるワクチンと、70% にやっと達するワクチンを比較することも合理的ではありません。これらは異なるケースであり、間違いなく個別に評価する必要があります。科学が決定に勝つことを祈りましょう。