科学は黒人を考慮に入れておらず、今では彼らがその代償を支払っている

健康分野における黒人に対する差別は、残念なことに今も続いています。確かに、以前のようには行われなくなっていますが、意識的か無意識的かにかかわらず、これらの患者がより質の高い医療を受けることにつながる行為は依然として存在します。その範囲は、遺伝的差異の無知から相談における実際の差別まで多岐にわたります。後者は年々減少傾向にありますが、前者は依然として非常に一般的です。

そして、人間という種の中に人種は存在しないことをきっぱりと理解する必要がありますが、遺伝的差異や肌の色に由来する差異が存在することを考慮する必要があります。したがって、可能な限り遺伝的多様性を持たせるために、世界中のさまざまなコミュニティからの参加者が臨床試験に参加する必要があります。また、より適切に監視するためには、各人がどの病気に最もかかりやすいかを知ることも必要です。これらすべては白人では十分以上に達成されていますが、例えば黒人、アジア人、ラテンアメリカ人に対する差別は依然として存在します。

実際、最近、アスリートのトリ・ボウイが子癇前症により死亡する事件がありました。出産時のこの種の合併症は、黒人女性でより一般的です。したがって、おそらく彼はより徹底的な医学的追跡調査を受けるべきでした。すべてが起こったとき、彼女がなぜ一人だったのか正確にはわかりませんが、明らかなことは、他の黒人が十分な注意を受けられなかったり、この種の状況でのリスクについて知らされていなかったりすることに不満を抱いているということです。さて、それらのリスクとは何でしょうか？

人種は存在しない

すでに見たように、始める前に、人間という種の中に人種は存在しないことを心に留めておくことが重要です。

実際、今日では品種は分類学的分類とは見なされず、単に家畜のガイドとして使用されています。この場合、それらは他のグループと区別する特定の特徴を備えた、非常に明確に定義されたグループとして定義されます。主に外見ですが、遺伝子にも影響します。

では、なぜ人類は存在しないと言えるのでしょうか?それは簡単です。まず見た目ですが、非公開グループは存在しません。すべての青い目の人々と茶色の目の人々を区別することができます。しかし、それらにはもっと共通の特徴があるはずです。たとえば、青い目の人は全員背が高く、茶色の目の人は全員背が低い必要があります。そしてそうではありません。それらのキャラクターにとっても、他のキャラクターにとっても。

遺伝学でも人種は区別されません。

遺伝学に関しても、同じことが起こります。実際、これを理解するのに非常に役立つ 2 つの研究があります。そのうちの 1 つは 2010 年に実施されました。この研究では、地理情報遺伝マーカーとして知られるものを使用して、米国で白人と黒人として定義されている人々の遺伝的祖先を分析しました。つまり、彼らは祖先が現在の国に到達するまでにたどった旅を追跡できる共通の DNA 配列を探していたのです。したがって、白人は一般にヨーロッパ人の祖先を持ち、黒人はアフリカ人の祖先を持っていることがわかりました。この時点までは、すべてが私たちが知っていること、または知っていると考えていることと一致します。

しかし今、別の研究が登場します。この研究は実際には1年前の2009年に実施されていました。同じことがブラジルで行われました。そして不思議なことに、アメリカ黒人よりもアフリカ系の血を引くブラジル白人が多いことがわかった。したがって、分類を不可能にする不一致が存在するため、そのゲノムに関して白人または黒人の人種が存在するとは言えません。

そうは言っても、医学であろうと他の分野であろうと、黒人に対する差別を避ける 1 つの方法は、人種について話すのをやめるということです。いいえ、私たちは皆人間という種であり、それだけです。

臨床試験における黒人差別

臨床試験は、薬の有効性を調べるために使用されます。しかし、適切な用量を決定し、副作用を評価することも必要です。したがって、できるだけ多くの人が参加し、国民全体を代表することが重要です。

以前は男性のみが臨床試験に参加していました。したがって、長い間、一部の薬物は女性にとってより望ましくない影響を引き起こしてきました。なぜなら、私たちは皆平等で同じ権利を持っていますが、シスの女性と男性には遺伝的な違いがあるのは事実であり、そのため、必要な投与量が異なるなど、一部の病気に異なる方法で直面することになります。

このことが発見されてから、徐々により多くの女性が臨床試験に参加し始めました。しかし、黒人や他の民族に対する差別は続いた。これらは、可能であれば複数の国からのサンプルとともに含めるべきです。なぜなら、たとえばアメリカ黒人とブラジル黒人の遺伝学が大きく異なることがすでにわかっているからです。

これも改善されていますが、まだ磨きが必要です。科学的研究においても同様に、健康状態に明らかな差異があり、通常は健康状態に影響を及ぼさないこれらの患者のモニタリングが必要になる可能性があるため、これらの差異を考慮する必要があります。

肌の色による違い

遺伝的な違いについて話す前に、皮膚の色の違いもあり、いくつかの医学的問題を考慮する必要があることを心に留めておくことが重要です。

たとえば、酸素飽和度を測定する指に装着するパルスオキシメーターは、黒人ではうまく測定できないことがわかっています。これは、これらの装置が行うのは、赤血球がヘモグロビンに結合しているかどうかをチェックすることであるためです。ヘモグロビンがなければ赤血球は酸素を捕捉することができないからです。結合している場合と分離している場合では、吸収する光の量が異なります。したがって、このデバイスは、血管が密集している指を通して赤外線を放射します。そして、吸収されるこれらの光線の量を推定して、酸素を運ぶ赤血球の数を推定します。

問題は、この外挿を行うための測定が白い肌に対して実行されたことです。そしてもちろん、肌の色が黒いと、同じ量の光が血管を通過できなくなります。

したがって、これらの患者で得られた結果は誤っている可能性があります。黒人に対する差別ですが、普段は無意識に行われているので、それを周知することが重要です。

遺伝とがん

さまざまな場所から来た黒人の遺伝子の違いにより、特定の病状にかかりやすくなる可能性があります。

がんの場合は特に深刻です。たとえば、これらの集団グループ内では、乳房腫瘍と肺腫瘍の発生率に大きな差が見出されています。

米国肺がん研究財団によると、この国の黒人男性は肺がんと診断される可能性が 11% 高く、肺がんにより死亡する可能性が 9.8% 高いとのことです。しかし、米国退役軍人を対象とした最近の研究では、肺がん検診率が低いことが示されており、これは人口動態や社会経済的変数では十分に説明できません。したがって、黒人に対する差別により、この種の診断へのアクセスが悪くなっていることが原因であると考えられます。

乳がんに関しては、黒人女性の死亡率は白人女性と同様に近年減少しているものの、黒人女性の死亡率は依然としてはるかに高いままです。さらに、再発した場合には死亡率がさらに高くなることが観察されています。これを説明する遺伝的要因がある可能性があります。しかし、研究では、黒人に対する差別が依然として非常に高い米国のような国で受けた黒人の習慣や医療に関連する要因も指摘されています。

がんを超えて

特定の遺伝的起源による格差が存在する病気は癌だけではありません。アレルギーの診断率にも多くの違いが観察されています。たとえば、食物アレルギーで見られることがあります。

もう 1 つの非常に顕著なケースは、末梢動脈疾患です。米国では、黒人男性の3人に1人がこの病態を発症すると考えられているが、白人とヒスパニック系では5人に1人がこの病状に罹患している。治療が間に合わなければ切断につながる可能性がある病気であることを考えると、これらの患者の健康格差を考慮することが重要です。

米国の黒人サッカー選手を対象に実施された別の興味深い研究では、彼らは白人のチームメイトよりも痛みのレベルが高い傾向があることが示された。この研究の著者らは、考えられる遺伝的要因を超えて、医療ケアの質の低下や人生の初期段階での社会経済的不利益によってこれを説明できると考えている。

黒人に対する差別の結果

黒人に対する差別は、適切な医療を受けられないために多くの病気を悪化させる可能性があります。しかし、彼らはこの差別に起因する障害に苦しむこともあります。これは、うつ病、不安症、不眠症の場合です。

実際、後者は黒人に多いことが長い間知られていたため、特に注目を集めています。しかし、その原因は研究されていませんでした。 2020年の研究では、これらは医療を超えた多くの環境で彼らが受けている差別に関係しているようだと判明した。しかしそれでも、人は不眠症になりやすいにもかかわらず、2023年に発表された別の研究では、睡眠を良くするために薬を処方される可能性がはるかに低いことが示されています。つまり、アメリカでは黒人に対する差別が彼らに不眠症を引き起こしており、さらに悪いことに白人と同じように扱うことができないのです。

部分母集団の研究も重要です

人種というものは存在せず、二人の黒人は遺伝的に大きく異なる可能性があることを私たちはすでに見てきました。したがって、黒人に対する差別を避けたい場合は、部分集団も考慮する必要があります。

これは、子宮内膜がんに関して最近行われた研究の結論です。この論文は、アフリカ系の黒人女性はこれらの悪性腫瘍を発症する可能性がはるかに高いと結論付けています。

それは遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによる可能性があることが注目されています。後者には、食品から医療へのアクセスに至るまで、あらゆるものが含まれます。この研究の著者らは、黒人を単一集団として含めないことを要求している。これは、白人だけを含めた場合と同様の間違いを招く可能性があるためである。

つまり、医療環境における黒人に対する差別は、完全に無意識に行われていることが多いのです。アフリカ系アメリカ人の人口が多く、医療が国民の権利ではない米国では、場合によっては意識される違いも観察されています。

いずれにせよ、両方を解決する必要があります。科学は、肌の色に関係なく、人々の役に立たなければなりません。したがって、何世紀にもわたって、残りの部分と同様にその果実を享受するに値する一部の人々に対する差別につながってきた詳細を知ることが重要です。