ナバラ州での麻疹流行の原因は本当に反ワクチン派にあるのでしょうか?

カルロス3世保健研究所のデータによると、ナバラ州フォラル地域では今年これまでに49件の麻疹症例が登録されており、2016年にスペインで確認された症例の合計よりも14件多い。重篤で伝染性の高い病気と考えられているウイルス感染症の流行は、専門家らを懸念させている。

ナバラ州では42人が麻疹に罹患、大半はワクチン接種を受けていない。これらの数字は 1996 年以来発表されていません。反ワクチンを続けてください、続けてください。

— クリスチャン・セレス (@chselles) 2017 年 6 月 24 日

さらに、ジャーナリストのクリスチャン・セレス氏が発表したメッセージがツイッター上で急速に広まったことを受け、ここ数日、ナバラ州の麻疹事件の起源についての噂が広まった。この中で何が真実なのでしょうか？ワクチン接種に反対する人々は、この感染症の症例増加にどのような役割を果たしたのでしょうか?本当に反ワクチン主義者が感染拡大の責任を負っているのでしょうか?

麻疹の予防接種を受けなかったとき

カルロス 3 世保健研究所の国立疫学センターのデータによると、昨年記録された麻疹症例は主に 2 つの異なる年齢層、つまり 5 歳未満の子供と若者で観察されました。ナバラ州公衆衛生産業衛生研究所が発行した最新の疫学報告書では、感染者の大部分が若年成人で検出されたことを示しています。

麻疹の流行が始まったとき、州政府は声明を発表し、最初の2件の症例は事前の予防接種を受けずにスペイン国外で生まれた1歳と7歳の2人の子供に影響を及ぼし、残りの症例は若年成人に相当すると明らかにした。プレスリリースは、はしか流行の原因としてワクチン接種に反対する人々をほのめかし、ワクチン接種者がウイルスに感染したことさえも言及した。

「残りの11例は若者に相当する。23歳から38歳の3例はスペイン国外で生まれ、麻疹ワクチンの接種を受けたという文書化された情報はない。ワクチン接種を受けていない他の2例は、以前の症例でスペインで生まれた」そのうちの1人はワクチン接種コホートよりも高齢で、もう1人は35歳で最初のワクチン接種コホートに属しており、残りの6人は21歳から21歳の間です。 38歳が予防接種を受けた」

ナバラ州公衆衛生研究所は、ニューロストリームの質問に答えて、麻疹の流行の起源に関する詳細を提供することを望まず、すでに公開されている公式情報に言及しました。ここ数週間に発表された疫学報告の中で、州政府は「1971年以降に生まれ、感染歴のない人々に対してMMRワクチンの2回接種を完了させることが重要である」と繰り返し主張してきた。これまでに知られているデータを見ると、専門家らは、反ワクチン運動を指摘することは、実際には感染流行の起源を誤って指摘しているのではないかと考えている。

「ワクチン接種を奨励するものはすべて素晴らしいことですが、反ワクチンを指摘することで[流行]が正しく数えられていません」と公衆衛生医師でバリャドリード大学教授のイグナシオ・ロセル博士はニューロストリームに説明する。感染の影響を受けたのは成人、つまり「スペインで麻疹ワクチンが広く実施される前に生まれた人々。彼らはワクチン接種を諦めなかった」と専門家は明らかにした。同氏の意見では、反ワクチンは「より多くのウイルスが蔓延している原因かもしれないが、流行の影響を受けた人々を責めることはできない」という。 「一部の感染者がワクチン接種を拒否した可能性は排除できないが、これは感染者の大多数のプロフィールでは全くない」とローゼル氏は明言した。

スペイン小児科協会によると、麻疹に対する最初の予防接種キャンペーンは 1968 年にスペインの 11 州でベッケナム株を使用して実施されました 31 。しかし、このウイルスに対する予防接種にはいくつかの制限があったため、ワクチンは 2 年後に廃止されました。シュワルツ株を含むワクチンが承認されたのは1975年で、それ以来ウイルスの攻撃を防ぐために使用されてきました。

1978年、当局は「生後9か月に単一成分の麻疹ワクチンを接種し、翌年には11歳に単一成分の風疹ワクチンを実施したが、対象は女児のみであった。このアプローチは1981年に再び変更された。」 9か月間の麻疹の投与量は、15か月後に3倍量のウイルス投与量（麻疹、風疹、おたふく風邪）に変更されました。言い換えれば、この 10 年間に生まれた人々は、麻疹に対する予防接種を受けていないか、またはワクチンを 1 回接種していたかのいずれかでした。現在、ウイルスに対して適切に予防するには両方のワクチンを接種することの重要性が強調されています。 。

ちょうど。正確な指摘だね、ナチョ。特に、まだワクチン接種を受けていない年齢層に影響を及ぼしています。

— ジュディス・チャモロ (@chamorro_judith) 2017 年 6 月 25 日

感染拡大の影響を受けた人々の大多数は、反ワクチンによるウイルスの蔓延の犠牲者である可能性がありますが、彼らは反ワクチンではありません。

— イグナシオ・ローセル (@nachorosell) 2017 年 6 月 25 日

そこでは両方の問題が十分に指摘されており、必ずしも反ワクチンである必要はないこと、そして確実に大量発行の犠牲者であることが指摘されている。ウイルスの。

— マヌエル・カストロ (@telonnius) 2017 年 6 月 25 日

つまり、ナバラ州での麻疹の流行は、ワクチン接種に反対する人々に影響を与えていないが、反ワクチン運動がウイルスの蔓延増加の原因となっている可能性がある。この病気に感染した人口の範囲は、スペインで麻疹ワクチンが実施された年と一致し、この非常に深刻で伝染性の感染症に対して正しく予防接種を受けていない社会の一部があることを示しています。

現在、ナバラ州のフォラルコミュニティは高いワクチン接種率(98%) を持っており、これは MMR ワクチンで予防接種を受けた人の割合に相当し、スペインの他の地域 (95%) よりも高くなります。したがって、他のヨーロッパ地域で起こる可能性のあるものとは異なり、ナバラ州での麻疹流行の原因として反ワクチンを指摘するのは間違いである。

ヨーロッパにおける麻疹

ワクチンは個人を保護するだけでなく、いわゆる集団免疫または集団免疫も与えます。この現象により、病原体の循環が減少し、ひいては病気にかかる可能性が減少するため、ワクチン接種を受けた人は、免疫を受けていない人、または部分的にワクチン接種を受けた人に対して間接的な防御を提供することができます。国民の間でワクチン接種率が低下すると、ウイルスや細菌が再循環し、正しく予防接種を受けていない人、または本人の意志または外部環境により予防接種を受けていない人に影響を与える可能性が高まります。

「ある意味、ワクチンはそれ自体の成功の犠牲者でもあります。かつて恐怖を引き起こし、それを予防するツールへの欲求を引き起こした感染症は、今日ではまれであり、社会には誤った危険な自己満足感が存在します」と専門家のウォルター・A・ケネディ氏は述べた。エモリーワクチンセンターのオレンスタイン氏とラフィ・アーメド氏は、米国科学アカデミー紀要誌に掲載された最近の論説で警告した。イタリアやルーマニアの麻疹のように、ワクチン接種率の低下により、ほとんど忘れ去られていた感染症の症例が再び現れることになった。

イタリア、ボスニア・ヘルツェゴビナ、セルビア、ルーマニアなどの他国とは異なり、スペインは麻疹に対する高い予防接種率を維持し続けている。これらの地域では予防接種を受ける人の数が劇的に減少し、特定の感染症の流行を引き起こしています。アルプスを越えるこの国では、政府は0歳から6歳までの保育園や保育所への入場時にワクチン接種を義務付ける法律さえ承認した。

イタリアの基準では、ポリオ、ジフテリア、破傷風、B型肝炎、百日咳、およびインフルエンザ菌Bによって伝播される病気の感染を予防するために、生後3か月で12種類のワクチンの投与を定めています。並行して、麻疹に対するワクチンの接種も行われます。 、おたふく風邪、風疹、水痘の予防接種は13～15か月の間に必須ですが、髄膜炎の予防接種は両方の予防接種の間に行われます。この法律の発効は、実際には未使用のバイアルをゴミ箱に捨てたにもかかわらず、ワクチン接種をしたふりをして数百人の子供たちを予防接種を受けさせなかった反ワクチン派の看護師をめぐる論争と同時だった。

登録症例の増加により、米国ではすでに達成された目標であるヨーロッパでの麻疹撲滅の夢は当面は消滅することになる。旧大陸における反ワクチン運動の重みは国によって異なる。スペインでは現在、ワクチン接種に反対する人々がメディアで大きく騒がれているが、その影響は考えられているほど大きくはない。ワクチン接種率は一般に引き続き非常に高く、90%を超えていますが、この数字は不均一に分布しています。最も社会経済的に恵まれないグループや民族的少数派は、予防接種レベルが低い人々です。ナバラ州でも起こったようだが、スペインでの麻疹ワクチンの導入の遅れなど、他の状況も病気に対する防御レベルに影響を与える可能性がある。それでも、ユニセフの予防接種部門責任者のロビン・ナンディ氏は、「麻疹の歴史を変えることは不可能な任務ではない」と語った。これを達成するにはワクチンが不可欠です。