ノア・ポトーベンの苦しみを知る窓としてのインスタグラム

「愛とは手放すことだ。この場合はそういうことだ」と、17歳のノア・ポトーベンさんは亡くなる前にこう書いた。彼はインスタグラムのアカウント（現在は削除されている）でそうしており、その中で過去数か月間、死ぬという取り返しのつかない決断を痛いほどの誠意を込めて語った。ノアさんは重度の拒食症に苦しみ、ついには食べることもなくなり、自宅のダイニングルームで餓死した。

彼はほぼ生涯にわたって、 11歳から14歳の間に受けた3回の性的暴行の直接の結果として、うつ病、心的外傷後ストレス障害、重度の摂食障害と闘った。彼の死により、安楽死が社会的に認められ尊重されているオランダのような国でも、死ぬ権利とその影響に関する議論は新たな次元に到達した。

ノアがインスタグラムに投稿した最後の写真には、平和で儚い姿が写っていた。長年の拒食症との戦いのせいで痩せていてやつれた外見にもかかわらず、美しい顔。彼女はまた、才能もあった。彼女は、ますます武器が減り、成功も減りつつある精神的苦痛と闘っている病状について、公衆の面前で執筆し、議論し、議論した。ノアさんの精神状態は耐え難いものとなり、1年前、ノアさんは「生き続けることはできない」と主張して安楽死（オランダでは2002年から慢性的な身体的および精神的状態を理由に合法化）を申請した。

年齢を理由にこの手術は拒否されたが、それでもノアさんは自分の決断を主張し、急性の拒食症に苦しみながらも生き延びるための医療をすべて放棄して、最終的にその決断を実行した。 「はっきり言います。10日以内に私は死ぬでしょう。私は何年もの戦いで疲れきっていて、食べることも飲むこともやめました。 「私の状況について多くの議論と分析を行った結果、私の痛みは耐え難いものであるため、私を解雇することが決定されました」と彼は土曜日に自身のインスタグラムアカウントに書いた。

彼女はまた、自分の訴訟が及ぼす可能性のある影響を認識してそうしました。ノア・ポトーベンは自伝的本「Win or Learn」の著者であり、最も物議を醸しているものの1つであるうつ病と心的外傷後ストレスについての考察についても公開討論にオープンでした。オランダの安楽死法についてのポイント。 12 歳以上の国民は、治癒不可能な損傷や耐え難い病気に苦しんでいる場合、この処置を申請することができ、親の許可があればその症例を調査することができます。しかし、16歳からは自分で申請を行うことができ、専門の医療委員会が分析することができる。

しかし、ノアさんは安楽死処置によって死んだのではなく、約6年間にわたって拒食症という重篤な状態にあったにもかかわらず、生き続けることを可能にする緩和ケアを放棄したことによって死んだのである。ジャーナリストのナオミ・オレアリー氏は自身のツイッターアカウントで、ノアさんが安楽死を受けたという事実を否定し、ノアさんが安楽死を求めたが、国の医療当局によって拒否されたと明言した。しかし、ノア・ポトーベンさんの死は、尊厳ある死の権利、そして何よりも、尊厳死の要求につながる可能性のある精神的苦痛の病状の診断の複雑さについての国際的な議論を再開することになった。精神疾患はどの程度まで不治とみなされるのでしょうか?それは、ノア・ポトーベンさんが克服できなかった心的外傷後ストレス障害のために安楽死を要求したという事実だけでなく、何よりもその深さを数値化することが難しい一種のトラウマによって引き起こされた苦しみを取り巻く問題である。そして重大度。

「私は長い間生きていません、私は生き残っています、そしてそれさえありません」と彼は亡くなる前に説明しました、そして実際、過去3年間、ノアは自分が生きたくないと明らかにし、苦しみを感じました。何の慰めも治療法もなかった人もいた。さらに、ノアさんは3度の性暴力を受けたことで重度の拒食症に陥り、餓死を避けるためにほぼ5年間にわたって何度も保健センターに監禁された。

前回、彼女は重度の疾患による被害を防ぐために、6か月間強制入院し、経鼻胃管で栄養を与えられた。 16 歳のノアの人生は死との戦いであり、精神疾患の恐怖とそれらに対処するために適用される治療法を複雑に分析するものでもありました。ノアの場合、どれも効果がなかったし、実際、彼が受けた何人かの攻撃的な態度から、自分の事件はどうしようもないことだと彼は確信した。 「私は二度とこのような場所には戻りません。それは非人道的な行為です」とノアさんは著書の中で述べ、「強制的に生きる」ための治療は二度と受けないと断言している。

実際、拒食症支援センターを出ると、症状の悪化は完全かつ急速でした。ノアさんは、治療のおかげで回復した体重がすぐに減少し、何度も怪我をしました。彼女の家族は、オランダには娘のような重篤な症例を扱う専門センターが不足していることを非難するようになった。ノアさんの健康状態は再び急速に悪化した。にもかかわらず、彼女は摂食障害を専門とする私立クリニックに入院するまで、この種の自主入院の法定期間である6か月間待たなければならなかった。繰り返しますが、彼女は経鼻胃管を介した積極的な栄養治療を受けており、彼女の事件は非常に物議を醸し、ノアはセンターに入ることを望んでいなかったため、この問題について非常に公的な議論が行われました。そのため、この事件は一年のほとんどの間ニュースになりました。 2008 年には、慢性疾患を持つ患者に対する治療の事実と有効性、および慢性疾患を持つ患者に身体的および精神的なサポートを提供できないことが議論されました。

ノアさんにとって、この治療は彼女が受けた身体的虐待による精神的な傷に加えて、彼女が対処しなければならないトラウマ的な出来事でもあった。この両方の組み合わせ、そして彼が望む治療法が存在しないという認識により、彼は世界中で議論される決断を下すことになりました。 17歳の若者に死ぬ権利はあるのでしょうか？心身の状態にある人がそのような判断ができるでしょうか？精神的苦痛が深く、治癒が難しく、死が唯一の選択肢である場合はどうですか?

ノアの場合、苦しみにもかかわらず、避けられないことに対する率直な確信から、死ぬ権利を分析できるほど明晰だったことが恐ろしい。数カ月前、ノアさんはやりたいけどできないことのリストを書きました。極度の精神的苦痛のためにそれができなかったのです。 「バイクに乗り、タバコを吸い、アルコールを飲み、タトゥーを入れてもらい、キャンディーバーを食べます。」ノアにとって、死の意識は、遅かれ早かれ死ぬという決断がいかに避けられなかったかということを常に意識しており、彼女の病歴における治療、痛み、小さな成功と衰退を分析する方法の一部でした。

彼は、精神的にも肉体的にも重篤な状態にある患者の死を促進するオランダの民間センターに自分で連絡をとった。後者については物議を醸しており、国の大多数が今も公に議論している。安楽死は否定されたが、彼女の脳はそのような決定を下せるほど生物学的に成熟していないと考えられていたが、ノアにとっては、別の観点から病状を分析するための扉が開かれた。オランダの安楽死法は、自殺幇助と安楽死そのものに加えて、医師の拒否も考慮しており、これにより患者は「耐えられず不治の」状態で延命する可能性のある医療を拒否することができる。ノアにとって、それは他の解決策も慰めも見つからなかった長い旅の頂点への開かれた扉でした。

ノアのケースは最も注目に値するものではありますが、特別なケースではありません。ノアさんの死後、ノアさんの母親は、オランダには慢性的な精神的苦痛を抱える患者に効果的な支援を提供できる医療制度がないと非難した。彼は、娘のケースと同様のケースで病院や診療所の準備が不足していること、また、すぐに助けを必要とするにもかかわらず適時に治療を受けることがほとんどない患者の治癒時間を官僚主義が直接攻撃していることについて語った。ポトーベン一家にとって、この旅は、拒食症を引き起こした理由ではなく、娘の栄養だけを主張する保健センターの間の終わりのない旅であり、最終的には、ノアのような精神的および肉体的苦しみの犠牲者に適切なケアを受けるための真の戦いでした。 。結局のところ、ノアの死は、死ぬ権利の可能性は、計り知れない精神的苦痛を抱える患者が最終決断を回避できる助けや慰めを見つけるために利用できる手段の分析でもあるということを世界に示した。

数か月前、ノア ポトーベンの本が彼女の母国オランダで賞を受賞しました。非常に若い作家は、死ぬという決断は取り消せないものであることを明確にしました。 「書き続けるかどうかは分からない」と彼はそのとき宣言した。長い個人的な戦いに静かにさりげなく別れを告げる。