膀胱結石を除去する手術がこの患者にとって悪夢となったとき

砕石術（体から結石を除去する手術）は 2,500 年以上にわたって行われてきました。そして、計算はあまりにも長い間人類の大きな苦しみの一つでした。幸いなことに、私たちはすぐに体から石を取り除く方法を学びました。それは常に今ほど単純ではありませんでしたが、 1828年に膀胱にある石を除去するために恐ろしい砕石術を受けた53歳の男性、スティーブン・ポラードにそれを伝えてください。

しかし、この恐ろしい話を説明する前に、一般に膀胱結石として知られる膀胱結石について話しましょう。メイヨークリニックのウェブサイトによると、これらの結石は、濃縮尿として排出される特定のミネラルが「結晶化」することによって形成されます。膀胱結石が形成される主な理由は、「膀胱を完全に空にすることができない場合」です。最も小さなものは気づかれない可能性がありますが、これらであっても、体から出る尿の邪魔になると非常に迷惑になる可能性があります。

膀胱結石には、「下腹部の痛み、排尿時の痛み、頻繁に排尿する必要がある、排尿困難または尿の流れの中断、血尿、尿の濁りまたは色の異常な濃さ」などの症状が伴います。メイヨークリニック。つまり、膀胱結石は非常に厄介な病気なので、19 世紀に行われたような手術をする価値があるのではないかということです。

1828年の砕石術はこんな感じでした

それはまさにポラードが最初に考えたことだった。 「手術自体はほんの数分で終わりましたが、砕石術は屈辱的であることは言うまでもなく、信じられないほど苦痛で危険なものでした」と、医学の歴史にキャリアを捧げ、著書『 From』を出版したリンジー・フィッツハリス博士はウェブサイトで説明している。外科医へのインチキ：ジョゼフ・リスターと、ヴィクトリア朝の陰惨な医学世界を変えた革命（討論会、2017年）。

膀胱結石を除去するための砕石術は、患者の腰から下を裸にし、「障害物がない状態で性器と肛門を見る」ために足を保持することからなる。その後、いかなる種類の麻酔も使用せずに、痛みを伴う介入が行われました。多くの場合、当時最も熟練した外科医が手術に要した時間はわずか 5 分でした。これは、湾曲した金属チューブを患者の陰茎から膀胱まで通すことから構成されていた、とフィッツハリス氏は言う。 「次に、男性の直腸に指が挿入され、石が触診されます。石が見つかると、助手が金属管を取り外し、木製の杖に置き換えました」と医師は付け加えた。

「ステッキを所定の位置に設置すると、外科医は木製のステッキに達するまで陰嚢の線維筋を斜めに切り込みました。その後、プローブを使用して穴を拡大し、その過程で前立腺を開きました。この時点で、ステッキは除去されました」木の杖を持ち、外科医はピンセットを使って膀胱から結石を取り除きました。

リンジー・フィッツハリス、医学史を専門とする医師

ポラードの膀胱結石

外科医が熟練していれば、手術にかかる時間はわずか 5 分でした。

しかし、スティーブン・ポラードにとって、手術はまさに悪夢でした。膀胱から石を除去するための砕石術はわずか5分で終わるはずだったが、彼の場合、ロンドンのガイズ病院で200人の観衆の前で55分かかった。それはすべて、彼に触れた外科医ブランズビー・クーパーが叔父のおかげでそこにいたからです。しかし、彼は仕事があまりできませんでした。

さらに、砕石術中、クーパーは「パニックに陥り」、 「『会陰が非常に深い』と患者を大声で罵った」ことさえあった。状況は非常に緊迫し、患者は非常にひどい時間を過ごしたので、外科医に自分を中に残してくれとさえ頼んだ。結局、クーパーさんはピンセットで石の位置を特定し、取り除いた。 「彼は聴衆のためにそれを持っていましたが、聴衆はその石を見たとき熱意のない拍手を送りました」とフィッツハリスは言う。

手術はポラードにとって非常に苦痛なものでしたが、彼は生き残りました。わずか1日後に彼は亡くなりましたが。クーパーの無能さは解剖のおかげで発見され、患者は未熟な外科医と正常な会陰を持っていたために死亡したと言われている。介入中に外科医がコメントしたこととは何の関係もありません。実際、当時のランセット誌の編集者トーマス・ワクリーは、クーパーの叔父が病院で働いていたため、クーパーがそこにいるのは縁故主義だと非難した。

ポラードは手術の翌日に死亡した

つまり、私たちはこうした業務が大幅に改善された時代に生きているのは幸運だということです。結石によって引き起こされる痛みは、膀胱であれ、腎臓であれ、その他の場所であれ、誰も私たちから奪うことはできません。しかし、はい、手術は大幅に改善されており、ここ数世紀で医学が大きく進歩したことを忘れてはなりません。