皮膚科医が解説する「ゲーム・オブ・スローンズ」の謎の病気

ゲーム・オブ・スローンズの重要なプロットの 1 つは、恐ろしい謎の病気を中心に展開します。グレースケールとして知られるこの障害は、影響を受けた人の皮膚を硬化させ、ひび割れを引き起こします。肉には黒または灰色の斑点があり、石のような外観になります。私たちがこれまでに知っていることによると、ガリン王子としても知られるこの呪いは、スタニス・バラシオンの娘であるシリーン・バラシオン王女に起こったように、寒くて湿気の多い気候の子供たちに特に影響を及ぼします。しかし、灰色乾癬は未成年者にのみ現れるわけではなく、たとえば前シーズンにはジョラー・モーモントもこの奇妙な病状の影響に悩まされました。

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私たちがこれまでに知っていることによると、この障害は二人の間の単純かつ独特な物理的接触によってのみ伝染する可能性があるため、非常に伝染性が高いとされています。実際、この病気が現れる領域は、乾癬の予防接種が行われ、最初の症状が現れ始める領域でもあります。しかし、伝染しやすさは単なる物理的接触に限定されません。シリーン王女はその好例で、彼女はドーンからの人形を通して最初の症状に苦しみ始めました。今のところ、乾癬が呼吸器または性的経路を通じて伝染する可能性は排除されています。

ハンセン病のように見えますが、そうではありません。

この少女の病理の出現は、ペンシルベニア大学 (フィラデルフィア) の皮膚科医ジュールズ・B・リポフがジャーナルJAMA Dermatologyに掲載された論文の中で乾癬を分析するために使用した議論とまさに一致しています。彼らの研究は、シリーン・バラシオン王女の皮膚に発生した魚鱗癬の斑の形、つまり鱗のような外観の発疹について説明しています。これらのプレートは、顔の左側にある特定のパターンに従います。これは医学ではブラシュコ線、通常の状態では見えない皮膚の縞として知られています。

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灰色乾癬に罹患した他の人たちとは異なり、シリーンさんはなんとかこの病気を生き延びました。同じようなことは、メーゲル・ターガリエンやハーロン・グレイジョイのような他の患者にも起こらず、最初は皮膚疾患でしたが、すぐに行動の変化と攻撃性の増大という深刻な神経学的結果につながって死亡しました。リポフによれば、乾癬は、少なくとも罹患者を隔離する必要性と、この病気が生み出す恐怖のせいで、別の古代の感染症と慢性疾患を呼び起こします。

実際、灰色乾癬に似た病態はハンセン病であり、らい菌によって引き起こされる非常に伝染性の高い疾患であり、現在は抗生物質の投与により治療可能です。ケント州立大学の疫学者で公衆衛生学教授のタラ・C・スミス氏も、特にその伝染様式、症状、潜伏期間、引き起こされる社会的拒絶の点から、灰色乾癬はハンセン病に関連していると考えている。

全米皮膚科医協会の広報担当マシュー・ガス氏は、「患者たちが直面する村八分は、皮膚病、特にハンセン病を患う一部の人々が過去に、そして場合によっては現在でも治療されてきた方法を思い起こさせる」と説明した。キングダム氏はテレグラフ紙に語った。しかし、ガス氏によれば、乾癬の伝染力が非常に強いという事実は、テレビシリーズでは役立つかもしれないが、現実の皮膚病を特に反映しているわけではないという。

ジュールズ・B・リポフの意見では、謎めいたゲーム・オブ・スローンズ病は、それが引き起こす皮膚病変により、他の種類の病状とより類似しているという。その意味で、専門家はJAMA皮膚科の研究で、この疾患は皮膚が乾燥して鱗状になる疾患である魚鱗癬に非常に似ていると主張している。ただし、この病状は遺伝的起源のものであり、細菌やウイルスによって引き起こされるものではありません。皮膚科医の意見では、「これほど急速に伝染し、これらの皮膚病変を引き起こす感染性病原体を考えるのは難しい」とのことです。可能性の一つは、灰色乾癬は天然痘に似たウイルスによって引き起こされる可能性がある、とリポフ氏は研究で推測している。

シリーン王女の臨床例を分析する際、専門家は、遺伝的原因を持つ一連の臨床症状である性皮膚症を選択しました。特にリポフ氏は、この少女は皮膚に黒い斑点やモザイク状の角質増殖を引き起こす表皮母斑症候群として知られる特定の皮膚疾患を患っている可能性があると主張している。いずれにせよ、この奇妙な病理に苦しむ患者の数は限られており、それぞれの予後と経過が異なるため、謎のゲーム・オブ・スローンズ病の適切な診断と考えられる治療法の提案が複雑になっています。