男性の睾丸を「卵の殻」で覆った虫

80歳のインド人男性が血尿や尿路感染症と思われる症状を訴えて病院を訪れた。しかし、この患者に対して行われた最初の検査で、医師らは何か別の異常を観察しました。患者の右の睾丸が卵の殻のような層で覆われていたのです。

このようにして、最近BMJ Case Reportsに掲載された興味深い医療事件が始まります。この事件には、大量の体液と寄生虫も関係していました。

異常な感染症

キングジョージ医科大学の泌尿器科医の治療を受けたこの患者は、睾丸と陰嚢の間に体液が溜まるのを特徴とする水腫として知られる症状を患っていた。

乳児では非常に一般的ですが、この場合は通常、体自体がこれらの体液を吸収する1歳になる前に自然に解決します。ただし、通常は炎症過程や損傷に関連する他の原因により、年長の子供や成人男性にも発生する可能性があります。

この場合、男性はその部位に怪我をした覚えはなかった。このため、医師たちは、出身地では非常に一般的である別の選択肢を検討しました。暑い熱帯の国では、いくつかの寄生虫感染がこの症状を引き起こす可能性があることが知られているため、彼らは彼の体内にこれらの小さな侵入者がいないかを調べる検査を実施しました。それは、彼がリンパ系に感染し、リンパ系フィラリア症として知られる症状を引き起こすウケレリア・バンクロフト感染症の検査で陽性反応が出たからです。この症状は2つの段階に分かれています。1つは発熱、悪寒、圧痛などの症状を伴う炎症性の段階です。皮膚、およびこの患者が患っていたリンパ静脈瘤または水腫などの兆候の出現を特徴とする別の閉塞性疾患が発生します。

「卵の殻」の由来

この時点で、体液の蓄積の原因は解決されます。しかし、なぜ睾丸はあんなに硬くなってしまったのでしょうか？

卵の殻と同様、この硬い層は主にカルシウムで構成されていました。私たちの血液中に存在するこの物質は、さまざまな形式で沈着することが知られており、最も一般的なものの 1 つは、有名な腎臓結石の出現です。また、何らかの形で体内に侵入した異物を覆う役割もあります。例えば、最近、刑務所にいる間にマリファナの球を鼻に突っ込んだ男性の事件が明るみに出た。

このとき異物はありませんでしたが、寄生虫に由来する炎症過程があり、彼の体はその領域を一層ずつカルシウムで覆い、ついには卵の殻の形をした粘稠度が生じました。

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この男性の感染症は、問題の寄生虫と戦うための薬を使えば簡単に治療できる可能性がある。しかし、プロセスはかなり進んでおり、精巣を元の状態に戻すには手術も必要となる。

これはまれなケースですが、この種の初めてのケースではありません。同様のものは 1935 年にはすでに記載されており、それ以来、他にもいくつか報告されています。いずれにせよ、今回は、リスク国に住む人々が定期的に抗フィラリア治療を受けることの重要性を示す、いささか憂慮すべき例となった。後悔するよりは安全な方が良いです。