死亡したドナーの子宮で妊娠した初の赤ちゃんがブラジルで誕生

生殖年齢に達したカップルの約 10% から 15% に、何らかの不妊問題が見られます。これらのケースの多くは生殖補助技術のおかげで解決できます。しかし、不妊症の女性 500 人に 1 人は、先天性か、出生後の傷害や感染症に由来するかにかかわらず、子宮の異常が原因で不妊症であると推定されています。このような場合、自然に子供を産む可能性は事実上ゼロになります。なぜなら、どんなに卵子を受精させて健康な胚を獲得できたとしても、子宮に着床することは決してできないからです。したがって、少し前まで、彼らが利用できる唯一の選択肢は、自国で許可されている場合は養子縁組か代理出産でした。

生殖、肥沃なビジネス

幸いなことに、この可能性の短いリストは 2013 年 9 月にスウェーデンで移植された子宮から最初の赤ちゃんが誕生し、少し拡張されました。それ以来、この種の移植は世界中でさらに 38 件実施されましたが、成功したのはそのうち10 件だけでした。これらすべてのケースにおいて、子宮の提供者は生きている女性で、通常はレシピエントの親戚か非常に親しい友人でした。これにより、臓器が見つかる可能性が大幅に減少しました。これは非常に利他的な行為であり、通常、母親になりたい女性に非常に近い人のみが受け入れることができるためです。この人を存在させ、さらに彼らと互換性を持たせることは特に複雑です。このため、近年、死亡した患者から提供された子宮を使用して、この技術を再現する試みが行われています。合計10 回の試みが行われ、すべて米国、トルコ、チェコ共和国で行われました。しかし残念ながら、これらの妊娠はいずれも生きた赤ちゃんの誕生に至りませんでした。しかし、数時間前にサンパウロの病院で死亡したドナーからの子宮移植により女児が誕生したというニュースが『ランセット』誌に掲載されて以来、この悪い流れは一服したようだ。これはこの種の出産としては世界初となるが、ラテンアメリカにおいて子宮移植による女性の妊娠が成功裏に終わった初めての例でもある。

不妊症に対する新たな選択肢

本日、ランセット誌に症例が掲載された患者は、マイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群（MRKH）により子宮を持たずに生まれてきた32歳の女性です。ドナーは45歳の女性で、脳卒中により死亡した。

レシピエントは移植の 4 か月前に体外受精 (IVF) サイクルを受け、その結果8 個の卵子が正常に受精し、後で使用するために冷凍保存されました。最終的に、 2016 年 9 月に手術が行われました。このプロセスは10時間半続き、その間、患者の血管、靭帯、膣管と移植された子宮との接続に特別な注意を払う必要がありました。介入が終了すると、彼は集中治療室で 2 日間過ごし、その後移植室に移送され、そこでさらに 5 日間滞在しました。 5か月の時点で、新しい臓器は拒絶されておらず、超音波検査では子宮に異常がなく、月経も完全に正常であることが示されました。体外受精で得られた胚の移植が計画されていましたが、その時点では子宮内膜が着床できるほどの厚さではなかったため、さらに1か月延期されました。最終的に、移植は成功裏に行われ、妊婦は軽度の腎臓感染症を患っただけで、合併症なく妊娠を経過しました。

命を救ってもドナーが路上に放置される可能性はあるのでしょうか?

女の子は帝王切開で35週目に生まれ、体重は2.5キロでした。帝王切開の際、母親の子宮も摘出され、今後使用する予定のない臓器の拒絶反応を避けるためです。その結果、免疫抑制治療も中止される可能性があります。この研究を書いた時点では、出産後7か月で、少女の体重は7.2キログラムで、母親はまだ彼女に母乳を与えていた。

この症例は、愛する人に子宮摘出という手術リスクを負わせることなく、自分の中に子供を宿す感覚を味わいたいと願う女性にとって、希望の光となる。臓器の提供は命を与えることであり、これはその非常に明白な例です。