抗うつ薬の有用性についての議論が再燃しています。ただランニングするだけで十分だったらどうでしょうか?

抗うつ薬は本当に効果的で必要な薬であると信じる人々と、心理療法と習慣の変更で解決できないものは何もないと信じる人々の間で、大きな議論が交わされています。このため、今週末バルセロナで開催される欧州神経精神薬理学会の会議で発表される研究は、多くの話題となるでしょう。この研究はアムステルダム自由大学の科学者チームによって実施され、うつ病患者を対象に定期的にランニングをすることと抗うつ薬を服用することの効果を比較するというものでした。

身体的な運動が気分を改善するのに役立つのは事実です。それは既知のことであり、実際、心理学者や精神科医は通常そう推奨しています。しかし、抗うつ薬の代わりには十分でしょうか?

これらの科学者たちは、その疑問に答えたいと考えていましたが、うつ病や不安症の治療以外の他の健康への影響も調べたいと考えていました。彼らは、腹囲、血圧、心臓機能などの特定のパラメーターが抗うつ薬やランニングによって変化するかどうかを調べました。そして、その結果は非常に興味深いものでした。なぜなら、気分の点では、両グループ間にほとんど違いがなかったからです。しかし、身体的健康パラメータは運動するとはるかに良くなり、抗うつ薬を使うと悪化しました。

抗うつ剤かランニングか？それが質問です

この研究は141人を対象に実施されました うつ病や不安症に苦しんでいる人。この種の研究で通常行われるように、被験者を2つの等しいグループに分ける代わりに、抗うつ薬による治療を希望するか、ランニングに挑戦することを希望するかを選択することが許可された。

運動を選択したグループははるかに多かった。これは、一般にうつ病患者は薬を服用する前に他の選択肢を試すことを好むことを示しています。より重度のうつ症状を抱えた人だけが薬を選択した。これは論理的には、結果に偏りが生じる可能性があります。しかし、それでも、すべてがどのように終わったかは興味深いです。

抗うつ薬を選択した参加者は、推奨用量のエスシタロプラムを毎日服用しました。これは選択的セロトニン再取り込み阻害剤で、とりわけうつ病と不安症、パニック障害、強迫性障害の両方の治療に非常に頻繁に使用されます。

一方、身体的な運動を選択した人は、監督の下で45分間のグループランニングを週に2、3回程度行っていました。

両方とも選択した治療を 16 週間実行し、その後結果が評価されました。したがって、ある人も他の人も、不安と抑うつ症状のレベルが同等に軽減されたことがわかりました。しかし、身体的健康に関連するパラメーターは、運動をしたグループでは顕著に改善され、抗うつ薬を服用しているグループではわずかに減少しました。

これは一体何によるのでしょうか？

一般に、うつ病の人は孤立し、ほとんど家から出ず、社会的関係を避ける傾向があります。

運動をしたグループにはランニングを勧められただけではありません。彼らのためにグループエクササイズセッションが企画され、常に監視されていました。このようにして、彼らは他の人々と交流することが奨励され、彼らが日課を適切に実行していることが確認されました。実際、すべてはメンタルヘルスを専門とするセンターによって計画され、監督されました。

あらゆる種類の運動中は、気分を改善する神経伝達物質が放出されます。もちろん、これはポジティブなことでしょう。しかし、さらに、監視された日課を設け、社会的関係を確立することも、これらの人々にとって非常にポジティブでした。

一方で、薬を服用したグループのうつ症状はより強かったため、良好な結果を得るのがより困難であったことも無視できません。

運動の放棄には注意してください

この研究に非常に関連しているのは、抗うつ薬を服用した参加者のアドヒアランスがはるかに高かったということです。 82% から 52% へ。これは論理的です。特にメンタルヘルスが悪化している場合には、安定した運動習慣を維持するよりも薬を服用する方がはるかに簡単です。

このため、この研究の著者らは、患者がこうした習慣をできる限り維持できるよう、患者を十分にフォローアップすることの重要性も主張している。

抗うつ薬が効かない？

この研究の著者らが強調しているのは、抗うつ薬を悪者扱いしようとしているわけではないということだ。彼らはそれらが安全で効果的な薬であると考えています。しかし、その効果に抵抗を感じたり、何らかの理由で服用したくない、または服用できない人もいます。したがって、他の選択肢があることは非常に良いことです。

さて、抗うつ薬はうつ病や不安症の治療をはるかに超えて、多くの目的で処方されていることも考慮する必要があります。強迫性障害のある人は、ただ走るだけでは効果が得られない可能性があります。それはすべての専門家が考慮しなければならないことです。

この研究はそれに焦点を当てていませんが、明らかなことは、私たちが走ることを選択するか、抗うつ薬を服用することを選択するかは問題ではないということです。状況に直面するのに役立つツールを入手するには、心理療法も不可欠です。その上で、各専門家、そしてもちろん各患者が、どれが最善の選択肢であるかを決定する必要があります。少なくとも私たちは、ランニングが私たちが思っているよりもはるかに有益であることを今では知っています。