必要な医療援助が近くに受けられない場合、一見軽微な健康問題の多くが心配になることがあります。これは、特定の孤立した集団、特に農村地域で発生しますが、宇宙などのより「エキゾチックな」場所でも発生します。

このような遠隔地で病気になった結果は、最近、国際宇宙ステーション (ISS)の宇宙飛行士によって経験されましたが、これまで知られていなかった彼の物語は、遠隔医療のおかげでハッピーエンドを迎えました。

宇宙の血栓

身元は明かされていないこの宇宙飛行士は、 ISSでの6か月のミッションを終えて2か月目で、宇宙での長期滞在に伴う生理学的変化を分析することを目的とした血管の研究に参加した。

超音波検査を受けたところ、左内頸静脈血栓症、つまり一対の内頸静脈の左枝の内側に血栓ができていることが判明した。まだ症状が出ていなかったため、早期に発見されたという。地球上では、このような場合の治療は簡単ですが、そうではないため、他の手段を選択する必要がありました。

NASAから彼らは、ノースカロライナ大学医学部の教授でもある血栓の専門家である医師、ステファン・モル氏に連絡を取ることにしました。宇宙機関から電話を受けた男性は、患者を直接治療するために国際宇宙ステーションに行くことが可能かどうか尋ねた。しかし、彼を時間内に到着させる手段はなく、他のより「想像力豊かな」手段に頼る必要があると言われました。

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超音波検査の結果を分析し、宇宙飛行士に状態について最初のインタビューを行った後、彼は通常の治療に少し変更を加えることに決めました。通常の状態では、血栓の拡大を防ぐために患者は3 か月間抗凝固剤を投与されなければなりません。ただし、結果として内出血が起こる可能性があるため、経過を観察し、近くの救急医療サービスを受ける必要があります。この場合は緊急治療が受けられなかったため、ISS 自体に量が限られていた抗凝固剤を使用した、やや穏やかな治療に頼ることが決定されました。それはエノキサパリンで、体重1キログラム当たり1.5ミリグラムの用量で33日間毎日注射され、その後は1ミリグラムに減量される。このパターンは、宇宙飛行士が補給宇宙船を通じて送られたアピキサバンと呼ばれる経口抗凝固薬を受け取ることができるまで維持された。

同時に、患者自身も定期的に首の超音波検査を受ける必要があり、その結果、血栓のサイズが徐々に小さくなっていることがわかりました。

『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』に掲載された症例報告で説明されているように、宇宙飛行士は正常に地球に帰還することができ、少量の血栓が検出されただけで、10日後には消失し、治療は不要となった。

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IFLサイエンスに語ったモール博士は、経過観察中、自宅で宇宙飛行士からの電話を受けており、遠隔で治療していた他の患者からの電話よりもはるかに明瞭に聞こえたことを認めた。宇宙からの電話を受信するのは興奮するはずですが、地表 320 キロメートル上空にいる人の命を救うほど興奮するものではありません。遠隔医療アプリケーションには、まだ多くの驚きが提供されることは明らかです。

参考資料一覧

  1. https://www.iflscience.com/space/astronaut-aboard-iss-diagnosed-with-blood-clot-in-first-telemedicine-treatment-of-its-kind/
  2. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc1905875

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