マンサナレスにおけるレジオネラ菌危機への対応

レジオネラ菌は最近新たな被害者を出した。シウダー・レアル（スペイン）のマンサナレス病院に入院していた94歳の女性が感染後に死亡し、すでに235人に影響を及ぼしているこの流行による死者は3人目となった。レジオネラ菌は病院の内外で古くから知られており、現時点でその発生により複数の感染症専門家が当惑している。マンサナレス病院の壁の中で何が起こっているのでしょうか?心配する必要はありますか？批判的な声が上がり始めているが、それはおそらく理由がないわけではない。

レジオネラ属菌はどこから来たのでしょうか？

レジオネラ菌またはレジオネラ症として知られる病気は、レジオネラ属という細菌によって引き起こされ、その属には多数の種が存在します。しかし、その中でもレジオネラ・ニューモフィラが最も注目を集めているのは、レジオネラ・ニューモフィラは、それに苦しむ人間に影響を与える肺炎と発熱の主役だからです。このバクテリアは、停滞した暖かい水が存在する湿気の多い空間で容易に増殖します。レジオネラ菌の増殖は非常に簡単であるため、レジオネラ菌による産業用エアコンを洗浄するための特定の手順が存在します。いくつかの研究所が収集したデータによると、この場合、感染源はバス停にある観賞用の噴水である可能性があります。工業団地の冷却塔でも焦点が確認された。

細菌は胞子を残さず、人から人へ感染することもありません。しかし、それらはさまざまな発生源からの蒸気の小さな水滴の中を移動することができます。これにより、レジオネラ菌が冷却塔などの異常な場所に到達する原因になります。そこに到達すると、暖かく湿った環境と、さまざまな種のアメーバなどの他の微生物の存在が、これらの細菌にとって特に快適な場所を作り出します。時間が経つにつれて、コロニーが成長するにつれて、器具または発生源上で生成された飛沫によって細菌が伝染する可能性があります。これは難しいように見えますが、実際には、私たちは一日を通して多数の「飛沫」にさらされており、これは病気の絶好の媒体です。

そして何が原因なのでしょうか？

レジオネラ症には「軽度」の場合と「重度」の場合があります。後者の場合は、1976 年に米国で開催されたレジオネラ大会で検出されたため、レジオネラ熱として知られています。軽度の感染症は発熱と軽度の肺炎を引き起こしますが、これらは特定の抗生物質で簡単に治療できます。しかし、最も毒性の高いケースでは、それが複雑になると、急性肺不全、下痢、筋肉痛を引き起こす可能性があります。レジオネラ菌の致死率は通常5％程度ですが、最悪の場合でも30％を超えることはありません。しかし、もちろん、これは健康な人に当てはまります。実際、深刻な問題に最も敏感な人は、すでに生理学的問題を抱えている高齢者です。

レジオネラ菌は人から人へ感染するのではなく、空気中に浮遊する水滴を介して感染します。これは、70歳から90歳の間のレジオネラ菌による最近の3人の死亡例で見られたことです。これらの肺合併症は、克服できない呼吸器疾患や敗血症として知られる事実上治療不可能な全身感染症を引き起こす可能性があります。正確に言えば、レジ​​オネラ菌が保健当局の間で大きな懸念を引き起こしている主な理由は高齢者にある。その伝染は単純ではなく、すでに述べたように人から人へ伝染するものではありませんが、伝染病が発生すると、通常は数百人が影響を受けます。これはもっぱら病気の輸送手段（またはベクター）によるものです。

虫眼鏡の下の原点

この事件の被害者235名と犠牲者3名を前に、さまざまな批判が高まるのに時間はかからなかった。レジオネラ菌は、強力な予防手段と厳格な対策手順により制御されている以上の病気ですが、このような大発生が発生することがあります。レジオネラ属菌の発生の可能性の予防と治療に特化したさまざまな政令、法律、さらには地方自治体 (地方自治体および地域) の規制さえあります。これほどのパノラマを前にして、この流行を見逃した人がいるだろうか？感染の焦点が浮上した理由はまだ明らかではない。

この流行は犠牲者だけでなく、微生物学者の間でも懸念を引き起こす可能性がある。そして、235 人の患者にレジオネラ菌が存在するということは、レジオネラ菌が突然変異して新たな耐性を生み出すための完璧な状況を作り出しています。特に入院中は。感染の形態により、院内感染、つまり病院自体で感染することは非常に困難ですが、たとえどんなに小さなものであっても、その可能性は非常に大きすぎます。感染症の拡大が続くことを心配する必要はありませんが、すでにデリケートな状況にある場合には、さらに別の懸念が生じます。幸いなことに、当局によると、現在では流行は十分に制御されており、新たな感染者は記録されていないという。だからといって、この感染症が二度と起こらないよう、感染源の探索を続けなければならないという意味ではありません。

正誤表：次の段落：「レジオネラ症には「軽度」の場合もあれば「重度」の場合もあります。後者の場合、その暗い過去（塹壕で数百人の兵士を殺害した）のため、レジオネラ熱として知られています」が修正されました。 「レジオネラ症には「軽度」の場合と「重度」の場合があります。後者の場合、レジオネラ症は、2015年のレジオネラ大会で検出されたため、レジオネラ熱として知られています。 1976年、アメリカで。」また、本文では全く不要な、現実と対比されない意見に陥らないよう、一部の表現を修正して情報価値を高めています。