スペインでのコロナウイルス血清有病率調査の新たな結果：無症状者が多いことと症例予測方法

スペインにおける新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の第一波後にいくつかの段階で実施されたENE-新型コロナウイルス血清有病率調査では、多くの興味深いデータが得られた。まず、地域ごとのより現実的な感染者の割合が示されました。当時、PCRなどのコロナウイルス検査はそれほど普及していなかったということを忘れないでください。医療制度は崩壊に直面していたため、軽症の人々は自宅で隔離し、高熱や呼吸困難がある場合にのみ病院に行くよう求められた。これにより、軽度または無症状のコロナウイルス患者は正式な診断を受けず、重篤な症例のみがカウントされることになった。

スペイン全土で無作為に選ばれた人々に対する抗体検査と調査を通じて、人口のおよそ何パーセントが実際に影響を受けているかを知ることができました。そして今、そのすべてのデータのおかげで、さらに前進して、症状の最初の発現を通じて症例を検出できるモデルを確立することが可能になりました。

この新しい有用性はJournal of Clinical Epidemiologyの研究で発表されており、無症状のコロナウイルス患者がスペイン全土にどのように分布したかも分析されています。

コロナウイルスの約30％は無症状

ENE-COVID血清有病率研究のデータの分析により、私たちが考えていることに反して、第1波の無症状のコロナウイルス患者はランダムに分布していなかったことが確認できました。

このように、新型コロナウイルス感染症にかかる可能性を高める要因があるようです。平均して、無症状者は 28.7%であり、このうち男性の割合がわずかに高かった。具体的には、男性の 31% が無症状でこの病気を患っていました。女性では、それは26％にしか起こりませんでした。

発生率が低い州では無症状のコロナウイルス感染者が多いようであったため、地理的分布にも違いがあった。もう 1 つの驚くべき事実は、どこで感染した可能性があるか分からなかった人々の 41% が、無症状で新型コロナウイルス感染症に感染していたことです。そして最後に、もう一つの明らかに影響力のある要因は年齢でした。無症候性の症例は子供や若者の方が多く、症例の45%が占め、不思議なことに、高齢者の患者が36%で続いた。

しかし、具体的にはどのような症状なのでしょうか？

パンデミックが始まったとき、私たちはこの病気の症状は主に咳、発熱、最も重症の場合の呼吸困難であると想定していました。他の多くの病気と同様に、無症状のコロナウイルス感染者が存在する可能性があることがすぐにわかりました。また、症状の範囲は私たちが思っていたよりもはるかに多様でした。

既知のコロナウイルスの症状は他の多くの病気と一致する

消化器系の問題、頭痛、嗅覚や味覚の喪失、皮膚病変、血栓などが考えられます。多かれ少なかれ深刻な兆候の長いリストがあり、場合によっては病気が治った後も持続することもあります。このため、特別な検査を行わない限り、新型コロナウイルス感染症を診断することが非常に困難になっています。実際、 ENE-新型コロナウイルスの血清有病率調査では、多数の人々が同様の症状を示していることが判明したが、そのうち実際に感染したことを示す抗体を持っていたのはわずか10％だった。

血清有病率研究から生まれた予測方法

この研究の著者らは、第一波中および第一波後に収集したすべての経験に基づいて、誰かが新型コロナウイルス感染症に感染している可能性があるかどうかを確認するための簡単なスコアリングシステムを開発しました。

ひどい倦怠感がある場合は1点、喉の痛みがない場合は1点、発熱がある場合は2点、味覚や嗅覚が突然失われる場合は5点が加算されます。

この調査で3点以上を獲得した患者は、コロナウイルスに感染しているとみなされる。したがって、彼らは最大 70% の症例を正しく診断できると考えています。論理的には、例外はあります。たとえば、喉の痛みが典型的な症状ではないからといって、喉の痛みを感じない患者がいるというわけではありません。倦怠感だけを感じる人もいますが、何も感じないか、咳が少し出るだけの人もいます。さらに、無症状のコロナウイルス患者のことも忘れてはいけません。つまり、これは症状の初期スクリーニングを行うのに良い方法ですが、絶対に真実ではありません。したがって、接触により新型コロナウイルス感染症に感染した可能性があると思われる場合は、その調査で 3 点を獲得していないと考えて自分を信頼しないでください。その金額を支払わなければならないのは私たちではありませんが、責任を負い続けなければならないのは私たちです。トンネルの終わりの光が近づいている今も。