9 月は、新しい決意に関しては 1 月と似た点があります。学校や仕事が再開されると、日常生活の中でどのような習慣を身に付けたいかを決める時期が来て、以前とは少し異なるルーチンを始めます。
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新年と同様に、あらゆる面での重要な目標の 1 つはダイエットです。一般に、食事の変更を実施する目的は減量ですが、一部の特定の食事は他の目的にも使用されます。これはケトジェニックダイエットのケースです。ケトジェニックダイエットは、神経学的応用として近年多くの話題を呼んでいる食事習慣です。実際のところ、てんかんなどの特定の病気の治療にその有用性が多くの研究で指摘されていますが、科学的根拠がやや劣る神話もたくさんあります。それで、それは本当に役に立ちますか?何のためかによります。
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ケトジェニックダイエットとは何ですか、またその目的は何ですか?
ケトジェニックダイエットは、炭水化物の消費を人の一日のカロリー摂取量の5〜10%未満に減らすダイエットです。逆に脂肪の消費量は増加します。実際、食事の別の定義では、炭水化物とタンパク質の合計 1 グラムにつき 4 グラムの脂肪を摂取する必要があると述べられています。いずれの場合も、この割合は、当人のニーズに応じて変更できます。
これらの脂肪は、アボカド、サーモン、ナッツ、一部の種子などの食品に含まれる脂肪のように、ほとんどが不飽和である必要があることは明らかです。では、どうすればこのように体重を減らすことができるのでしょうか?
通常の状態では、体が使用するエネルギーのほとんどは炭水化物から得られます。しかし、これらが不足すると、ケトーシスと呼ばれる新たなプロセスが始まり、蓄えられた脂肪が分解されて、エネルギー源として使用されるケトン体と呼ばれる物質が得られます。このようにして、脂肪の蓄積が少なくなる傾向があり、その後の体重減少が伴います。
神経学的応用
今のところ、他のダイエット法とあまり変わらないようです。ただし、ケトーシス誘導は減量だけに使用されるわけではありません。実際、近年、神経学的レベル、特にてんかんの治療における応用により、非常に重要性が高まっています。
実際、人々は1920 年代にこのアプリケーションについて話し始めました。しかし、その後、抗てんかん薬の登場により、それは忘れ去られ始めました。しかし、薬剤耐性のてんかん患者を治療する可能性が発見されたため、すぐに臨床現場に戻りました。その結果、この食事の抗てんかん効果の分析に特化した研究の数が増加しました。昨年 5 月にNeuropharmacologyに掲載された最新の論文の 1 つは、ケトーシスの抗けいれん作用と神経保護作用に関する最新の発見をレビューしました。このようなアプリケーションはいくつかの要因によるものであると結論付けられています。一方で、ケトン体は神経伝達物質のバランスと放出の変化を引き起こします。一方で、それらはニューロンの膜の極性も変更します。発作中にニューロンの興奮性が高まることが知られているため、これらの変化によりてんかんの症状が軽減される可能性があります。
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研究の良好な結果により、この食事療法の使用が臨床現場で現実のものとなっています。これは、バレンシアのラ・フェ病院の看護師兼栄養士であるセルヒオ・カルデロン氏がニューロストリームに明らかにしたことです。
「ラ・フェの小児栄養部門では、この病態を患う子供の数例を扱っています。治療は神経内科、小児科医、栄養士兼栄養士と共同で行われます。また、これは従うのが複雑な食事法であり、確実なものではないとも言わなければなりません。だからこそ、食育はとても重要なのです。
さらに、カルデロン氏は、食事療法が期待どおりに機能しない複雑なケースもあり、常に効果的であるとは限らないと断言しました。
微生物叢への影響
てんかんに対するケトジェニックダイエットの機能について研究されたもう 1 つの理論は、個人の腸内細菌叢を変化させるというものです。この仮説を説明する研究の中で、最近『Cell』誌に発表された研究が際立っています。その中で、カリフォルニア大学の研究チームは、食事中の炭水化物の割合を減らすことが実験用マウスのグループの腸内細菌叢にどのような影響を与えるかを分析しました。
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このようにして、一部の細菌、特にアッカーマンシア・ムシニフィラとパラバクテロイデスのレベルが増加したことを発見しました。その結果、てんかんに関連する発作は大幅に減少しました。さらに、これらの微生物を動物に投与すると、食事に関係なく、病気の改善も得られることを発見しました。これは、結果がヒトで再現された場合、これらの特定の細菌が将来の治療の焦点となる可能性があることを示しています。
てんかんを超えて
まったく異なるケースは、最近話題になっている、この食事療法の他の神経学的応用のケースです。一方で、 脳炎症に関連する病状の改善におけるその役割を分析する研究もあります。このテーマを研究した研究者の中には、サンフランシスコ大学のレイモンド・スワンソンとイーサン・ワイスのチームがいます。
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彼の最新の研究は、脳卒中を患ったマウスに対するこの食事の影響に焦点を当てています。現時点では、炎症遺伝子を抑制し、脳卒中の症状を改善することに成功したため、その結果は非常に良好です。しかし、 Physへの彼らの声明によれば、研究者らはこの種の結果は実験用マウスでしか得られていないため、査読済みの臨床試験が実施されるまでは人間に当てはめることはできないとしている。
一方で、ケトジェニックダイエットで体重を減らすことで、エネルギーの増加から記憶力の顕著な向上まで、さらに多くの利点を得たと主張する人々の話がインターネット上で何百件も出回っています。しかし、これには意味があるのでしょうか?
アレリスクリニックの栄養士、ルイス・カバニャス氏によると、これらすべては食事そのものの結果である必要はなく、むしろよく食べることによって幸福感がもたらされるということだ。たとえば、彼がこのメディアに電子メールで説明したように、朝食にアボカドとナッツを食べることは、朝食用シリアルを食べるよりも多くの健康上の利点を生み出します。その場合、炭水化物の代わりに脂肪が使われることになりますが、基本は正しく食べることです。
有害な影響
ケトジェニックダイエットは、それを継続することを決定する際に、人々の間で最も躊躇する傾向があるダイエットの 1 つです。この問題の原因の 1 つは、ケトーシスとケトアシドーシスという用語の混同です。ルイス・カバニャスによれば、これは非常によくある間違いだという。
ケトアシドーシスはケトーシスの結果であり、ケトン体が血液中に蓄積して酸性化するときに発生します。これを防ぐために、最初の数週間、体は使用されなかったケトン体を尿を通して排出します。問題は、血液濾過プロセスを困難にする腎臓疾患を患っている場合に発生し、脳浮腫、腎不全、心臓疾患などの非常に有害な結果を引き起こします。 糖尿病患者もこの可能性に注意する必要があるため、この種の食事療法を実行することはお勧めできません。
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そうでない場合、糖尿病がなく、腎臓が健康な人は、この可能性を心配する必要はありません。ただし、これは、この食事療法に悪影響が及ばないという意味ではありません。長期間維持すると、体重減少(必ずしもそれが目的ではありません)、胃腸障害、一時的な脂質の増加などの症状が起こる可能性があることが知られています。通常、これは脂肪と炭水化物の比率を調整することで解決できます。しかし、当然のことですが、専門家が対処する必要があります。
したがって、この食事療法または他の食事療法を実行する前に、医師または栄養士に相談することが非常に重要です。いずれにしても、カバニャス氏も説明したように、健康的な生活を送り、体重を減らすことが目的である場合、最初のステップは、ラベルの読み方を学び、どの食品がより健康的であるかを認識することです。このレッスンが終了したら、特定の目的を持ったダイエットを提案できます。しかし、何よりも、歩く前に走ろうとするべきではありません。
参考資料一覧
- https://medicalxpress.com/news/2018-08-keto-diet-gains-popularity-scientists.html
- https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(18)30520-8
- http://www.mdpi.com/2076-3425/8/8/148/htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29325899
