最初の症例が発表されてからわずか 1 年後、コンゴ民主共和国でのエボラ出血熱の流行により、すでに2,600 人が罹患し、そのうち少なくとも1,800 人が死亡したと推定されています。
この暗い時期の終わりが発表されるまでには、まだ多くの努力が残されているが、少なくともこのアフリカの国の住民には、非常に期待できる効果が期待できる2つの薬の効果のおかげで、いくらかの光が見え始めている。これらは、米国で開発された 2 つの化合物であるREGN-EB3またはmAb114であり、最初の試験での生存率は、これまでに利用可能な最も効果的な薬剤の生存率よりも著しく優れています。死亡率は依然として高いが、少なくともこれらの新しい兵器を使えば、早期に診断された症例をより効果的に治療できるようになる。
コンゴでエボラ出血熱が新たに発生、少なくとも1,300人が死亡
エボラ出血熱との戦いにおける新兵器
すべては前回のウイルスの発生が始まった後の2014年に始まり、それから2016年までに1万1000人が死亡した。
この健康劇をきっかけに、アメリカの製薬会社リジェネロン ファーマシューティカルズ社は、通常は約 50%ですが、発生状況によっては死亡率が異なる可能性があるこの病気による死亡率を下げる薬の探索に取り組み始めました。
これを行うために、科学者たちはいくつかのチームに分かれました。 1 つのグループは最初の試験を実施するための細胞株の開発を担当し、もう 1 つのグループはマウス モデルで同じことを行い、最後に 3 番目のグループが1,000 種類の薬剤候補の配合を担当しました。同社の研究開発担当執行副社長ニール・スタール氏がブルームバーグに説明したように、それらすべての中から最終的に3つが選ばれ、その混合物がREGN-EB3を生み出した。
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並行して、米国国立アレルギー感染症研究所は、 Mapp Biopharmaceutical Inc.の薬剤であるZMappで得られる生存率を超えるという目標で、後にRegeneronに加わる薬剤であるmAb114 を開発しました。これまでに影響を受けた人々の大多数に投与されてきました。
最後に、今回のアウトブレイク中に、スワヒリ語で「一緒に命を救う」という意味の「 Pamoja Tulinde Maisha」の頭字語である「PALM」と呼ばれる試験で、さまざまな選択肢の有効性を比較することができました。 681人のエボラ出血熱患者が参加し、2つの新薬による治療を受けた。残念ながらその多くは死亡しましたが、死亡率は以前よりもはるかに低くなりました。実際、 REGN-EB3で治療した患者のうち死亡したのはわずか29%、 mAb114を服用した患者の33%だけでしたが、 ZMappの投与による死亡率は通常49%とされています。
したがって、結果は非常に良好であり、ウイルスがまだ全身で複製されておらずウイルス量が低い感染の初期段階で患者が治療された場合には、さらに良好でした。このようなケースでは、リジェネロンの薬で治療を受けた人の94%が何とか生存したため、病人への投与を開始することが決定されました。
複雑な流行
現在の流行では、死亡率が通常よりも高くなっていますが、これは暴力と貧困の発生率が高い国であり、そのため患者が治療を受けることがより困難になっているためです。その結果、世界保健機関の健康緊急事態プログラムの事務局長マイク・ライアン氏によると、彼らのほとんどは、何の薬も受け取らずに地域社会で亡くなっているという。
これも解決しなければならない問題です。なぜなら、効果的な薬剤があっても、患者がそれを入手できなければ意味がありません。こうしたことすべてに対して、国際援助は非常に重要です。この流行を解明するのは困難ですが、科学はこれと戦うためのより良いツールをますます提供しています。早くその終了が発表されることを願っています。
参考資料一覧
- https://www.bloomberg.com/news/articles/2019-08-12/ebola-drug-shows-promising-results-in-heart-of-congo-outbreak
