パブロ・モトスは、ウイルス量が低いにもかかわらずコロナウイルスの検査で陽性反応を示しました。これは何を意味しますか?

これまでのところ、コロナウイルスのパンデミックにおいて、私たちが聞いてよく知っている用語があります。しかし、何度も聞いたからといって、必ずしもよく理解できるとは限りません。これはウイルス負荷のケースである可能性があり、パブロ・モトスがエル・ホルミゲロで個人的なケースを説明した後、さらによく知られるようになりました。

この概念の名前は、それが何を指すのかについてすでに十分な手がかりを与えています。非常に大雑把に言うと、負荷が増えるとウイルスも増えます。しかし、これは具体的に何を意味するのでしょうか?ウイルス量が少なければ症状が出ない、あるいは伝染しないということなのでしょうか？そして、さらに重要なことに、通常、陽性か陰性かだけしか言われないとしたら、ウイルス量がどのくらいかをどうやって知ることができるのでしょうか?この記事では、これらすべての質問に答えます。

ウイルス量とは何ですか?また、それはどのように測定されますか?

ウイルス量は、液体中のウイルス粒子の数の推定値です。

これは定量的なテストでのみ知ることができることです。一般に、定性的なものでは、ポジティブかネガティブかのみがわかります。一方、定量的および半定量的なものは、必ずしも量を示してくれるわけではありませんが、量や推定値を与えることもできます。これはPCRの場合です。

この技術は、英語での頭字語がポリメラーゼ連鎖反応を指します（そのため、女性的な名前が必要です）、一種の分子コピー機として機能します。その目的は、個人または特定の種、この場合は SARS-CoV-2 コロナウイルスの遺伝物質を検索することです。これを行うために、他のウイルスや生物には見つからない配列のビットを探します。

分析対象のサンプル中にその断片が見つかった場合、特別に合成された DNA の断片がそれに結合し、ポリメラーゼと呼ばれるタンパク質にコピーの作成を開始するように指示します。これらは、蛍光を発することができる成分に結合するため、検出できます。したがって、蛍光シグナルが高いほど、コピー数とウイルス量も高くなります。

しかし、負荷を定量化するには何らかの数値が必要であり、ここでCTとして知られるサイクルしきい値が登場します。

CTは何を教えてくれるのでしょうか？

PCR 中に、数ラウンドの増幅、または前述の類似で続けてコピーのサイクルが実行されます。サンプル中にウイルスが存在しない場合、コピーするものを探してポリメラーゼが何度回転しても、何も見つかりません。信号が少ない場合は、検出可能な信号を生成するまでに数ターンかかります。逆に量が多ければすぐに終わります。

CT は、検出可能なレベルに達するまでにこれらのサイクルが何回必要かを測定します。したがって、値が低いほど、必要な周回数が少なくなるため、ウイルス量は高くなります。

人が陽性であるとみなされるしきい値があります。それを超えている場合、その人は感染しているとはみなされず、陰性の結果が得られます。それは実験室で測定されるものです。しかし、非常に特殊な場合を除いて、それは通常患者には伝わらず、患者には陽性か陰性の結果のみが与えられます。

ただし、ウイルス量は一定ではなく、増加したり減少したりするため、これを考慮する必要があることに注意してください。

コロナウイルスのウイルス量を知る目的は何ですか?

感染中、潜伏期間がない場合、ウイルス量はゼロになり始めます。その後は上昇し、ピークに達すると再び下降します。ウイルス量が高いほど、その人の感染力はより強くなります。感染者が体内にウイルスを持っている限り、感染力がないことがわかっているのはこのためです。

しかし、だからこそ隔離が重要なのです。 PCR を受けた後に検査結果が陰性となった場合、ウイルス量がゼロか、TC が上記の閾値を上回るほど低い可能性があります。感染が終息していれば問題ありません。もう伝染することはありません。しかし、感染が初期であれば、ウイルス量が依然として増加して、その人を感染力が強くなる可能性があります。

これらの隔離をどのくらいの期間続けるべきかについては議論がありますが、PCR検査でコロナウイルス陽性反応が出たとしても10日後にはウイルス量が非伝染性レベルに達していることが一般的にわかっています。もちろん、その後の CT スキャンの簡単な分析で検出できる例外もあります。しかし、現在、保健センターや研究所が飽和状態にあることを考えると、その期間を過ぎたすべての人を検査することは現実的ではありません。

抗原検査の役割

無症状の患者に対する抗原検査は信頼性に欠けるということがよく言われています。これは、一般に、これらの人々のウイルス量が依然として低く、PCR よりも感度が低いこの検査では検出できないためです。

症状のある患者でも、ウイルス量が低ければ検査で陰性になる可能性があります。これは両刃の剣です。一方で、コロナウイルスの集団スクリーニングにはあまり効果的ではありません。しかしその一方で、長期にわたる隔離を回避するための良いツールとなり得ると語る専門家も増えている。もちろん、これらの検査は国民にとってアクセス可能で安価であることが必要です。

PCR は非常に感度が高いため、伝染力のない人を陽性者として検出することを思い出してください。一方、抗原検査は主に、患者が病気を他の人に移す可能性がある期間を検出します。これは通常、無症状と同時に起こりますが、感染が完全に無症状の場合でも、伝染するのに十分な負担を抱えている人もいます。

したがって、いくつかの研究によると、濃厚接触者に対して抗原検査を少なくとも週に2回、できれば毎日または2日ごとに非常に頻繁に繰り返せば、感染の可能性がある正確な時点を検出できる可能性があります。その点が実現すれば。

すでに一部の地域ではそれが起こり始めています。ただし、現時点では、私たちが持っているリソースでは、濃厚接触が必要な条件が満たされている場合は、依然として10日間の隔離が必要です。たとえPCRや抗原検査で陰性の結果が出たとしても、接触が最近のものであれば、コロナウイルスのウイルス量はさらに高くなる可能性があるためです。もちろん、これは政治家、有名人、テレビ司会者を含むすべての人に当てはまります。