先週の土曜日、6月12日、ユーロカップのデンマーク対フィンランドの試合では、数分間の悲惨な時間でしたが、サッカーは重要ではなくなりました。生死に関わる医療上の緊急事態が突然カメラの前に現れた。デンマーク人選手のクリスティアン・エリクセンが心停止のため競技場で意識を失った。エリクセンのチームメイトたちは、エリクセンが直面している痛みを伴う瞬間がカメラに記録されないように、エリクセンの周りに円を描く共感的なジェスチャーを見せた。ただし、患者のプライバシーを保護するだけではありません。選手たちは、今回の医療緊急事態への対応において、以前のイベントで他の多くの選手と同じ間違いを再び犯した。
最初に反応したのはデンマークチームのキャプテン、サイモン・ケアーだった。彼はチームメイトのエリクセンに近づき、 「舌を飲み込まないように」操作を行い、側方の安全な位置に置いた。永遠の数分間、誰も選手に心臓マッサージを施すことはなかった。医療チームが現場に到着して初めて、( 心臓が再び正常に鼓動できるようにするための)除細動を伴う心肺蘇生処置が始まりました。
死を拒否する神話: 飲み込まれる恐れのある舌
カメラは再び、心不全の場合に何をすべきかについての一般的な無知が依然として一般社会に非常に存在していることを示しました。そして、スタジアムは正確には応急処置の知識のオアシスではありません。それどころか、スポーツイベントは、スポットライトを浴びて一般の人々に、基本的な応急処置の知識を国民に教えるという点で、まだやるべきことがいかに多いかを示します。特に心不全という最悪の事態が起こった場合。
したがって、心停止に陥ったチームメイトのエリクセンに対するキャプテン・ケアーの行動は、決して特別な出来事ではない。 2017年に発表された研究によると、心不全で倒れたアスリートの周囲で人々が最初にしたことは、 65%のケースで、飲み込まれないように舌を突き出すことであった。この研究では、心停止に陥ったアスリートのビデオ29本を分析し、アスリートはこの誤った操作を受ける可能性が高いことを示した。緊急の心肺蘇生法(CPR)の措置を遅らせるだけだった。
非常に広まった神話
スポーツの世界でも、一般の人々の間でも。失神やてんかん発作が起こった場合、人は自分の舌を飲み込み、窒息を引き起こす可能性があると広く信じられています。実際には、これには何の意味もありません。人が舌を飲み込むことは解剖学的に不可能なのです。
さらに、指や物で動かそうとすると、状況がさらに複雑になるだけでなく、心不全の場合に心肺蘇生が遅れる可能性があります。場合によっては、舌を掴もうとすると噛まれる危険性があります。さらに空気の流れを妨げたり、患者の口に損傷を与えたりすることがあります。要するに、それは危険であると同時に不合理な神話なのです。呼吸している場合は、口の中に何も入れなくても、舌が空気の流れを妨げないようにする安全な方法があります。
心停止の場合に緊急かつ効果的に行動することの重要性
スペインだけでも、毎年約 30,000 人が心停止で亡くなっていると推定されています。生き残れる可能性は、この緊急事態に直面した際の行動のスピードと効果に大きく依存します。欧州心肺蘇生評議会のデータによると、心停止による死亡の約 80% は自宅で発生しています。症例の80%で、家族や友人は患者にいかなる手技も行わなかった。これらの死の中には、緊急に知識を持って行動をとっていれば避けられたものもあります。
時間は人間の生存の鍵です。なぜなら、行動が1分遅れるごとに、その人が生き残る可能性が10%減少することを意味するからです。いかなる援助も受けられないまま経過する瞬間は、脳に酸素や栄養素が供給されなくなり、脳損傷のリスクが増大する瞬間となります。例外的な場合を除き、心不全発症から10分以上経過すると生存の可能性はほぼゼロになります。
心臓マッサージの背後にある考え方は、脳や心臓などの脆弱な臓器の酸素供給をより長く維持するために、体内の血流を保証することです。
サッカー選手エリクセンは呼吸も脈拍もなかったが、医療チームが到着して治療と除細動器を適用するまで、急速な心臓マッサージ(毎分最低100回の圧迫リズムで、ラ・マカレナのリズムに似た)が正当化された。心臓マッサージの背後にある考え方は、脳や心臓などの脆弱な臓器の酸素供給をより長く維持するために、体内の血流を保証することです。エリクセンは心臓マッサージを受けずに2分間経過したため、予後が悪化した。幸いなことに、医師の治療が迅速に行われ、選手は回復し、病院で安定した状態を維持することができました。
心停止では時は金なり
まさに、心停止患者への対応は時は金なりです。無駄な操作で時間を無駄にしたり、何をすればいいのか分からず手をこまねいたりしないことが大切です。スペイン救急医学会 (SEMES) は 2018 年に、スペイン国民が心肺蘇生法の十分な訓練を受けていれば、毎年1,500 人から 3,000 人の命が救われる可能性があります。
残念なことに、予期せぬ心停止の場合に行動し、除細動器を使用する資格があると感じているスペイン人は 10 人中 4 人だけです。理論的には、初等教育のカリキュラムには法律により応急処置の知識と技術が必須として含まれていますが、現実には、スペインではその教えは依然として非常に少数派です。赤十字や国民保護などの組織は、成人向けの特定の応急処置コースを提供しています。これは、何をすればよいか分からず立ち往生することを避け、他の人々の命を救うことができる決定的なものとなります。
参考資料一覧
- https://www.eldiario.es/sociedad/ensenanza-primeros-auxilios-minoritaria-obligatoria_1_1068596.html
- https://www.jano.es/noticia-el-80-las-muertes-por-23069
- https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(17)30978-5/fulltext
