生理のない女性、または生理が来るかどうかの選び方

出産適齢期の女性の体は毎月、妊娠の可能性に備えて準備を整えています。これが起こらない場合、未受精の成熟卵子は血液や他の物質とともに子宮から膣を通って排出されます。この出血は月経として知られています。

2014 年以来、NGO ウォッシュ ユナイテッドは毎年 5 月 28 日を世界月経衛生デーを祝ってきました。この団体は、生理に関するタブーを終わらせ、多くの女性と少女が生理中に直面する困難に対処し、これらの課題を克服するための革新的な対策を探ることを目的としています。

考えられる解決策の 1 つは、国民の大多数にはほとんど知られていませんが、生理を短縮または排除する治療法を使用することです。 「女性が禁忌を示さない限り、特定のホルモン療法により、女性は生理を起こさない、または月に1回未満にすることを選択できます」とSincの小児・思春期婦人科部門の責任者であるヌリア・パレラ・ジュニエント氏は説明する。 . デクセウスの女性。

これらは、プロゲステロンまたはエストロゲンとプロゲステロンで構成される錠剤、ホルモンインプラント（外科的に皮膚の下に挿入される柔軟なロッド）、および子宮内膜の萎縮を引き起こすことで月経を減少または消失させる子宮内器具（ IUD ）です。子宮内膜アブレーションと呼ばれる外科的治療もありますが、これは生殖欲求を完了した女性に限定されています。

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では、生理が来なくても生きていけるのでしょうか？ “もちろん。月経はほとんど贅沢品として理解されなければなりません。それは実際には女性の健康に影響を与えるものではなく、それを避けても害はありません」とスペイン産婦人科学会（SEGO）の事務局長マリア・ヘスス・カネド氏は言う。

「飢餓や栄養失調の状況では、女性は他の機能をまったく持たないため、最初に失われます」とグアダラハラ大学病院の婦人科部長であるカネド氏は付け加えた。

月経をしないことの主な利点は、月経困難症（月経痛）、出血、それに伴う貧血、月経前症候群、および子宮内膜症、骨盤痛、乳房の張り、座瘡などの月経によって悪化する症状の軽減です。月経衛生製品や鎮痛剤の使用が減少することは言うまでもありません。そして、仕事上の理由、スポーツ上の理由、または単に実際的な理由であっても、生理を希望するかどうかを決定する女性の自主性。

欠点に関しては、錠剤、インプラント、IUD、または手術で起こり得る副作用は、それぞれの特定のケースによって異なります。一般に、ホルモン避妊薬を継続的に使用しても、周期的に使用する場合（21 日間の有効錠剤と 7 日間の休薬）よりも大きなリスクは伴いません。

すべての出血は月経ではありません

「避妊薬の誕生以来、妊娠していないことを確認するために定期的な出血を保証することが重要でした。このため、自然の周期と同様の周期性のホルモンの剥奪による流れを可能にする投与法が考案されました」とビトリアのアラバ大学病院の婦人科・産科部長のイニャキ・レテ氏はSincに語った。

従来の経口避妊薬の役割は、定期的な月経出血を再現することであり、月経出血は軽くて短い傾向があります。 「実際には、これは規則ではありません。出血はホルモンの寄与が突然なくなることによって引き起こされますが、これは不必要であり、変更することができます」とスペイン避妊協会（SEC）の会長パロマ・ロボ氏は付け加えた。

経口避妊の実践ガイドで説明されているように、利用可能な科学的証拠は、併用経口避妊薬を服用中に休憩を取ることを正当化するものではありません。それにもかかわらず、使用のガイドラインとして休憩は維持されます。 「実際、世界保健機関（WHO）は、発展途上国の女性の健康を改善するための戦略の中で、月経を抑制する避妊薬の使用を推奨しています」とレット氏は警告する。

確かに、完全に生理が来ない場合があり、予期せぬ斑点や出血が発生することがあります。また、非常にまれですが、特定の種類の錠剤が血栓塞栓症のリスク増加を引き起こす可能性があります。しかし、長期的なデータを収集する必要があるものの、現時点では延長レジメンの安全性に関する入手可能な数値は懸念の原因ではありません。

「出血を軽減または排除する治療薬の販売から、長期的な安全性を確認する幅広い科学的研究が存在します。これらは、その後の生殖能力の低下、早期閉経、子宮内膜がんの増加を引き起こすことはありません」とパレラ・ジュニエント氏は言います。

生理なしで生きる方法

わが国では、休むことなく継続的に使用できる避妊薬が導入されたのは最近のことです。長期避妊薬が利用可能になったのはわずか 2 年ほどで、別の柔軟な処方が利用可能になったのは 1 年強です。したがって、この点に関する統計はまだなく、その使用は少数派です。

「スペインでは、出産適齢期（15～49歳）の女性の約8％が、レボノルゲストレルIUD、エトノゲストレルインプラント、または継続的な併用ホルモン避妊薬など、月経をなくす避妊法を使用しています。この割合は、オランダ、フィンランド、スウェーデン、デンマークなどの他のヨーロッパ諸国よりも低いです」と Lete 氏は明らかにします。

SECの調査によると、2016年にホルモンIUDを使用したのは調査対象者の3.4%、インプラントは0.8%、プロゲストゲンのみの錠剤は0.2%でした。これらの拡張ホルモン療法が医師の間で広く受け入れられていることに関する2016年に発表された研究は、おそらく女性の間でその利用可能性と有用性が認識されていないことが原因で、これらの療法がいかに十分に活用されていないかを浮き彫りにしている。

個人的な決断

月経に対する女性の考え方に関して、欧州12か国で実施され2016年に発表された調査では、2017年と2018年に同様の結果が更新され、スペイン人女性の19～22％が月経を望んでいないことが示されている。欧州女性の25～29％に。

「スペイン人女性の半数未満が毎月の頻度を維持することを選択していますが、大多数は3か月ごとの生理から完全に生理をなくすまで、生理の間の期間を長くすることを望んでいます」とマドリードのソフィア乳児病院で働くロボ氏は分析する。 。 「これは魅力的なアイデアであり、それを実行するには、避妊カウンセリングの際にこの可能性を提案する必要があります。」

エリートアスリート、軍人、または生理によって生活に影響を与えたくない女性には、すでに月経をコントロールするための安全な医療オプションがあります。 「重要なのは、女性が自分が最も快適と感じる方法を採用することです。それがそれを有効に活用する唯一の方法であり、物忘れや望まない妊娠はありません」とマリア・ヘスス・カネドは結論づけています。